Недоношенные дети
Недоношенными считаются дети, рожденные в период с 28 по 37 неделю беременности, имеющие массу тела 1000-2500 г и длину тела 35-45 см. Наиболее устойчивым критерием считается срок гестации; антропометрические показатели, в силу их значительной вариабельности, относятся к условным критериям недоношенности. Ежегодно в результате самопроизвольных преждевременных родов или искусственно индуцированного прерывания беременности на поздних сроках недоношенными появляются на свет 5-10% детей от общего числа новорожденных.
По определению ВОЗ (1974 г.), плод считается жизнеспособным при гестационном сроке более 22 недель, массе тела от 500 г, длине тела от 25 см. В отечественной неонатологии и педиатрии рождение плода ранее 28 недели гестации, имеющего массу тела менее 1000 г и длину менее 35 см расценивается как поздний выкидыш. Однако, если такой ребенок родился живым и прожил после рождения не менее 7 суток, он регистрируется как недоношенный. Уровень неонатальной смертности среди недоношенных детей намного выше такового среди доношенных младенцев, и в значительной мере зависит от качества оказания медицинской помощи в первые минуты и дни жизни ребенка.
Все причины, приводящие к рождению недоношенных детей можно объединить в несколько групп. К первой группе относятся социально-биологические факторы, включающие слишком юный или пожилой возраст родителей (моложе 18 и старше 40 лет), вредные привычки беременной, недостаточное питание и неудовлетворительные бытовые условия, профессиональные вредности, неблагоприятный психоэмоциональный фон и др. Риск преждевременного родоразрешения и рождения недоношенных детей выше у женщин, не планировавших беременность и пренебрегающих медицинским сопровождением беременности.
Вторую группу причин составляет отягощенный акушерско-гинекологической анамнез и патологическое течение настоящей беременности у будущей мамы. Здесь наибольшее значение имеют аборты в анамнезе, многоплодие, гестозы. гемолитическая болезнь плода. преждевременная отслойка плаценты. Причиной рождения недоношенных детей могут служить непродолжительные (менее 2-х лет) интервалы между родами. Нередко недоношенные дети рождаются у женщин, прибегающих к экстракорпоральному оплодотворению. однако это связано не с самим фактом использования ВРТ, а скорее – с «женским» фактором, препятствующим оплодотворению естественным путем. Неблагоприятно на вынашивании беременности сказываются гинекологические заболевания и пороки развития гениталий: цервицит. эндометрит. оофорит. фиброма. эндометриоз. двурогая седловидная матка. гипоплазия матки и др.
К третьей группе причин, нарушающих нормальное созревание плода и обуславливающих повышенную вероятность рождения недоношенных детей, относятся различные экстрагенитальные заболевания матери: сахарный диабет. гипертоническая болезнь. пороки сердца. пиелонефрит. ревматизм и др. Часто преждевременные роды провоцируются острыми инфекционными заболеваниями, перенесенными женщиной на поздних сроках гестации.
Наконец, рождение недоношенных детей может быть связано с патологией и аномальным развитием самого плода: хромосомными и генетическими болезнями, внутриутробными инфекциями, тяжелыми пороками развития.
С учетом обозначенных критериев (срока гестации, массы и длины тела) выделяют 4 степени недоношенности:
I степень недоношенности – родоразрешение происходит на сроке 36-37 недель гестации; масса тела ребенка при рождении составляет 2500-2001 г, длина – 45-41 см.
II степень недоношенности — родоразрешение происходит на сроке 32-35 недель гестации; масса тела ребенка при рождении составляет 2001-2500 г, длина – 40-36 см.
III степень недоношенности — родоразрешение происходит на сроке 31-28 недель гестации; масса тела ребенка при рождении составляет 1500-1001 г, длина – 35-30 см.
IV степень недоношенности — родоразрешение происходит ранее 28 недель гестации; масса тела ребенка при рождении составляет менее 1000 г, длина – менее 30 см. В отношении таких детей используется термин «недоношенные с экстремально низкой массой тела».
Для недоношенных детей характерен ряд клинических признаков, выраженность которых коррелирует со степенью недоношенности.
Глубоко недоношенные дети, имеющие массу тела
Что-то пошло не так и ваш малыш родился раньше срока. Самый сложный период он провел в роддоме или больнице, но вот, наконец, вы дома. Трудности впереди будут. Но ваше желание видеть рядом здорового малыша, ваша любовь к нему и вера в силы, сделают чудеса. Уже к 2-3 годам ваш, когда-то проблемный, малыш ничем не будет отличаться от сверстников. Какие трудности ждут вас, и что поможет преодолеть их?
Прежде всего. у вашего малыша будут незрелыми процессы терморегуляции. Конечно, вас выпишут из роддома домой, когда организм малыша сможет держать температуру стабильно. Но если в квартире будет прохладно, то все силенки недоношенного ребенка уходят на согревание тела, а если будет слишком жарко -то на отдачу тепла.
Поддерживайте температуру в комнате на уровне 22-24 ?C. Если ночью регулировать температуру сложно, то на расстоянии 15-20 см от ножек и по бокам положите завернутые в теплую пеленку грелки (или пластмассовые бутылки) с водой. Температуру воды подберите сами -критерием правильности будет температура под одеяльцем малыша не ниже 30 ?C.
При перегревании ребенок начинает беспокоиться, личико его краснеет, температура тела поднимается до 37 -38 ?C. Снизить температуру необходимо срочно. Для этого откиньте одеяло, уберите грелки, снимите один слой одежды.
Проветривать комнату недоношенного ребенка необходимо не менее трех раз в сутки зимой и не менее 6 раз -летом. Конечно, в отсутствии ребенка.
Вторая проблема. незрелость желудочно-кишечного тракта. Плохой аппетит, вялое сосание, срыгивания у новорожденного. кишечные колики. поносы, запоры. К 3 месяцам состояние пищеварительного тракта стабилизуется, и эти проблемы уйдут. Оптимальный вариант вскармливания -грудное. Даже в роддоме или больнице врачи будут стараться поддержать лактацию у мамы и подкармливать недоношенного ребенка сцеженным молоком через зонд. В молоке матери недоношенного ребенка содержатся вещества, которые нужны малышу для ускорения развития. Кроме того, в таком молоке очень мало лактозы, что улучшает состояние пищеварительной системы ребенка. Лишь в исключительных случаях врачи переводят недоношенных детей на искусственное вскармливание.
Помните, что недоношенным детям нельзя проводить интенсивный массаж живота (для отхождения газиков), делать очистительные клизмы, использовать газоотводную трубку без назначения врача. Лучше используйте нагретую пеленку, контакт кожа к коже. Применение препаратов симетикона у недоношенных может быть начато только после осмотра педиатра.
Во избежание срыгиваний, кормите недоношенного ребенка малыми порциями и чаще, откажитесь от кормления по часам -не допускайте, чтобы ребенок проголодался, иначе он начнет сосать жадно, заглотит воздух, а затем неизбежно срыгнет. После кормления держите ребенка вертикально не менее 20 минут.
Третья проблема. неврологические патологии. Новорожденный плохо спит. наблюдается повышенная возбудимость, трудности с засыпанием поверхностный сон, фебрильные судороги или судороги на фоне утомления, сниженные рефлексы, нарушения мышечного тонуса. Невролог осматривает таких детей один раз в месяц и назначенные лекарства необходимо применять методично и аккуратно.
Хороший эффект дают массаж и физические упражнения. Массаж недоношенных детей отличается от такового для детей, родившихся в срок. Первые сеансы массажа -поглаживание и растирания. Приемы массажа подбираются неврологом, а проводить его нужно дома, предварительно научившись у медсестры. Упражнения можно начинать только после достижения ребенком 3 месяцев и нормализации других функций организма. Начинают с выкладывания на животик, а к 7 -8 месяцам -удерживают в положении сидя или стоя на носочках.
Прогулки недоношенным детям разрешают с 2-х месяцев или по достижении им веса 2500 г, при температуре зимой не ниже 10 градусов и в безветренную погоду, летом -не выше 30 градусов и в тени деревьев. Первая прогулка с новорожденным -не более 15 минут, через 2-3 недели время прогулки доводится до 1, 5 часов.
Особое внимание уделяется гигиене новорожденного. родившегося раньше срока.
Купание недоношенныхдетей не разрешается до закрытия пупочной ранки, а далее -в кипяченой воде температурой 37 ?C, не более 2 минут, без использования мыла (разрешены пенки для детей). Детей, родившихся с массой тела ниже 2000 г, начинают купать не раньше 3-х недельного возраста, с массой тела выше 2000 -не раньше седьмого дня жизни, ориентируясь на состояние пупочной ранки.
Наберитесь терпения, сотрудничайте с вашим педиатром, не отмахивайтесь от его рекомендаций -и У ВАС ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!
Чтобы прогулка оказалась приятной во всех отношениях, важно, чтобы коляска была удобна как для малыша, так и для мамы. Например коляска Peg Perego Pliko имеет регулируемую спинку, утепленный чехол и дождевик.
Copyright @ 2009-2015 Ребенок о года Использование материалов разрешается только при наличии прямой текстовой гиперссылки на используемую статью сайта.
За содержание рекламных объявлений администрация сайта ответственности не несет
ВСЕ АВТОРСКИЕ ПРАВА НА ФОТОГРАФИИ И МАТЕРИАЛЫ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ ЗАКОННЫМ ПРАВООБЛАДАТЕЛЯМ. ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО ВАШИ ПРАВА НАРУШАЮТСЯ НА САЙТЕ, ТО ПРОСЬБА СООБЩИТЬ НАМ ОБ ЭТОМ ЧЕРЕЗ ФОРМУ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ
Руководитель проекта: Войнова Римма И. Карта сайта / Обратная связь / Для рекламодателей
Ребенок до года 2016. All Rights Reserved.
Если ребенок по каким-то причинам рождается раньше положенного срока (ранее 37 недель), он считается недоношенным. Эти детки особенные. За ними ведется постоянное наблюдение врачей. Месяц или полтора ребенок будет в больнице, где организму помогут сформироваться и развиваться.
С недоношенностью связывают множество физиологических проблем. В их числе и запоры.
Итак, почему у недоношенных деток так часто бывают запоры? А все дело в том, что у родившегося раньше срока ребенка еще не окончательно сформировался организм, это касается всех органов, желудочно-кишечного тракта в том числе.
Желудочный сок переваривает пищу не до конца, перистальтика кишечника очень слабая. Это не дает легко выводить каловые массы, именно поэтому очень часто бывают запоры у недоношенных.
Можно говорить, что недоношенность является одним из самых распространенных факторов, влияющих на возникновение запоров.
К примеру, разрешены к применению лекарства на основе пробиотиков. Такие вещества способны нормализовать микрофлору кишечника (у недоношенных детей она нарушена), что позволяет избавить малыша от множества проблем.
К таким препаратам относят и «Бифиформ Бэби».
Возможно использование и средств на основе лактулозы, например, «Дюфалак», который действует мягко и при этом очень эффективно. Кроме того, не вызывает привыкания. Производится препарат в форме сиропа, дозировку назначают по весу и возрасту, по рекомендации доктора.
Недоношенному ребенку помогут глицериновые свечи. Однако они только помогают отойти калу, а не устраняют непосредственно проблему и причины. Использовать их лучше максимально реже.
Екатеринбург
мама
Уже незнаю что делать лактобактерин пили хилак пили дюфалак пили.. причем начинали их пить несколько дней какаем потом все как будто иммунитет вырабатывается…мы наГВ воду пьет очень плохо максимум мл 15 за день,бифилин тоже не пьет сама уже и курагу и чернослив ела и ему даже пробовала давать компот из чернослива бесполезно… можем только с микролакса какать но ведь каждый день его не будешь ставить,жду дня 3 если не какает ставлю клизму,вот как так :omg: ну как вот быть как ему помочь еще подскажите может у вас тоже такое было……..или может потерпеть на клизмах,а когда введем прикорм все изменится,нет?А еще и глицериновые свечи ставила так они вообще как будто потерялись там :omg: что даже не вышли обратно,ставила 0,5 свечки
Екатеринбург
Гортензия автор темы
жду дня 3 если не какает ставлю клизму
может у него все молоко усваивается? и ему чирбы покакать нужно 4 дня, например.
как вы поняли, что у ребенка запор?
Екатеринбург
мама
вот так вот
читала что может все усваиваться один раз ждала аж 7 дней,на седьмой день он у меня изревелся поставила микролакс,так он бедный только через 1,5 часа прокакался очень густо и когда пили лекарства с них какали каждый день,но вот блин их недолгое действие как выше уже писала
Екатеринбург
сочувствую вам.
мне, то есть моему ребенку помогало, если я на голодный желудок с утра выпивала отвар чернослива, а потом завтракала заваренным геркулесом с ложкой оливкового масла, и ела в основном жидкую пищу, либо запивала достаточным количеством воды.
Екатеринбург
мама
Попробуйте медулак, нам помог, неделю пили его, сейчас уже две недели сам какает каждый день, ттт. Нам его педиатор выписала, но Комаровский говорит, что его можно самостоятельно принимать, тк он лекарством не является (сироп лактулозы)
Екатеринбург
мама
Гортензия автор темы
Жаль, что Бифилин не пьет, нам очень хорошо помог от запоров, а так тоже постоянно на Микролаксе, но у нас ИВ, может смешать молоко с Бифилином и так попробовать дать, кто то писал, что детки в чистом виде его плохо пьют….
Екатеринбург
Гортензия автор темы
,жду дня 3 если не какает ставлю клизму,вот как так :omg:
не лезть своими ручонками в организм не пробовали???
у ребенка нет запора!!! запор в голове матери.
норма на гв без стула до 7 дней.
вы своими клизмами никогда не дадите кишечнику наладить работу.
ребенку банально нечем ходить.
Гортензия автор темы
воду пьет очень плохо максимум мл 15 за день
зачем поить ребенка на ГВ??? я на ив не поила, кроме сильной жары и в РД, тк молозиво сильно густое было и по предписанию врача исключительно с опред. дозой.
Гортензия автор темы
и ему даже пробовала давать компот из чернослива
а что не сок сразу? про АД почитайте. и вообще что нить про детей и ГВ, ну хоть попснявое типо Кмаровского.
Гортензия
прокакался очень густо
стул оформленный как у взрослого?
Екатеринбург
мама
Agent_K
молоко с Бифилином
к сожалению не смогу,молока только хватает его покормить
svetttka
Попробуйте медулак, нам помог
а как пить его,по сколько?
Екатеринбург
мама
бу
стул оформленный как у взрослого?
да нет просто очень густо
Екатеринбург
мама
Гортензия
Врач сказал по 5мл, но в инструкции написано, что если хватает меньшего количества, то можно меньше давать. Я начинала давать по 5 мл, потом уменьшала до 2 примерно. Я так поняла, что вашего ребенка беспокоит то, что он не ходит в туалет и стул густой становится, значит это не норма. Я тоже думала, что у ребенка все усваивается, тогда чем же он сейчас каждый день какает у меня?
Екатеринбург
У нас такая же беда, только мы на ИВ, что уже только не пили и линекс и бифиформ беби и хилак и ацепол и дюфалак, сейчас нам очень помог Нан кисломолочный, а так массаж живота и выкладывание на живот входит в обязательную программу, ну и запас микролакса всегда под рукой, думаю что с введение прикорма лучше станет!
Екатеринбург
А вы на какой неделе родились? У меня просто старший так же как и младший на 36 родился но такой проблемы небыло!
Екатеринбург
мама
Попробуйте свечи глицериновые по1/4 ставить во время запора…а стул потом сам наладится, когда прикормы введете.
Москва
мама
Автор, а РЕБЕНКА беспокоит то что он не покакал? Или только вас??
Екатеринбург
мама
Мы наоборот с введением прикорма какать перестали :eerm: но мы в срок родились.
Екатеринбург
мама
линекс курсом
Люби своих врагов,хотя бы ради того,чтобы действовать им на нервы.
Екатеринбург
мама
мамулька
А вы на какой неделе родились?
мы родились на 30 неделе
Екатеринбург
мама
svetttka
Я так поняла, что вашего ребенка беспокоит то, что он не ходит в туалет и стул густой становится, значит это не норма. Я тоже думала, что у ребенка все усваивается, тогда чем же он сейчас каждый день какает у меня?
да у нас именно так…….вот также думаю,что ведь когда клизму ставлю на 3 день он какает очень помногу т.е то что накопилось за 3 дня
Екатеринбург
мама
Зая-я
Автор, а РЕБЕНКА беспокоит то что он не покакал? Или только вас??
я ведь писала в начале,что пыталась ждать и его не беспокоило ничего,а на 7 день весь измучился и только через 1,5 часа после клизмы прокакался
Екатеринбург
мама
Дюфалак, мы доношенные правда, но мы его 6 мес. употребляли, эх. и Бифилин.Но если ребенок на груди то бифилин ни за что не будет.
Екатеринбург
мама
мамулька
бифиформ беби
а бифиформ беби как пили в какой дозировке?
Екатеринбург
мама
Ninel123
Дюфалак, мы доношенные правда, но мы его 6 мес. употребляли, эх. и Бифилин.Но если ребенок на груди то бифилин ни за что не будет
пробовали дюфалак 2,5 мл какали с него неделю потом все перестали увеличила дозу очень сильно болел живот,а бифилин да мне кажется если бы его пил,то мы бы какали,но вот он не в какую его не пьет
Екатеринбург
мама
дюфалак пили-помогал очень….на 26-ой неделе родились если что….
Екатеринбург
мама
Мы доношенные, но запор тоже мучал, я спасалась тем, что сама выпивала пол литра свежевого кефира( или делала его сама из болгарских заквасок).
Екатеринбург
мама
Гортензия
бифилин да мне кажется если бы его пил,то мы бы какали,но вот он не в какую его не пьет
это громко сказано. мгновенного результата на нем не будет, т.к. пока заселится микрофлора-будет время идти.
Мы давали так —
смесь + бифилин + дюфалак 2 мл.
плантекс после ( газы лучше отходят)
Задача была получить эффект до того как все будет норм., а норм.долго не было.
Сдайте на дизбак. — мы высевали стафилоккк и клебсиеллу.( проявления — зелень, запор, газы)
Лечили. Бифилин у нас все еще……и нам 3 года.Но к 6 мес. мы все наладили.
Екатеринбург
мама
дизбак для мелких деток -почти у каждого 2-ого.
Вы не авторизованы и не можете оставлять сообщения.
Чтобы авторизоваться, нажмите на
эту ссылку
(после входа Вы вернетесь на эту же страницу).
13 февраля 2015, 10:16
Здравствуйте!
мамы недоношенных детей, были ли у детех запоры-что делали и когда они пришли?
У моей дочки вот уже несколько недель запоры, родилась на 33 неделе. По началу было все хорошо, как наступила 3 неделя, началось… без стимуляции не какаем вообще. бывает покакает немного и то через слезы и крики, смотришь а там вообще ничего почти. Каждый день оры, крики, слезы. Тужится, краснеет, не получается. Были у гастроэнтролога, сказала помогать, со временем к месяцу 4-5 пройдет, я столько не выдержу
Заваривала чернослив, помог 2 дня и все обратно по новой. Один раз сосиска вышла, очень удивилась. Возможно молоко жирное, мы на ГВ, кормлю только грудью
посоветуйте пожалуйста что делали и как помочь! Нам 1,5 месяца
