В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
— лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;
— пушковые волосы— это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;
— стержневые волосы — жесткие, темные, толстые терминальные волосы.
Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.
Гипертрихоз — это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов — мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.). Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.
Очень важно — на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.
Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей :
1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом — лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.
2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.
3. Самый простой вариант — это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).
4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов — лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения — ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины — ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.
Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами — гинекологом и эндокринологом.
5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.
6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется какидиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.
В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях — на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.
Избыточное оволосение на приёме оценивается
по официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов — это признак гормональных нарушений):
Верхняя губа
1 балл — единичные волоски по наружному краю,
2 балла — маленькие усики по наружному краю,
3 балла — усы на половину наружной области,
4 балла — усы до средней линии губы
Подбородок
1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла — рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное оволосение обильное.
Грудь
1 балл — волосы вокруг соска,
2 балла — волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла — дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла — сплошное оволосение.
Верхняя половина спины
1 балл — отдельные рассеянные волосы,
2 балла — значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное обильное оволосение,
Нижняя половина спины
1 балл — сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла — сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла — сплошное оволосение,
Верхняя половина живота
1 балл — отдельные волоски по белой линии,
2 балла — обильное оволосение по белой линии,
3 балла — оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла — сплошное оволосение верхней части живота.
Нижняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл — полоски волос по белой линии,
3 балл — широкая полоска по белой линии,
4 балл — рост волос в виде треугольника
Плечо
1 балл — рассеянные волосы более ¼ плеча, 2 балл — более обильное на ¼, но не полное,
3 балл — сплошное незначительное,
4 балл — сплошное обильное
Предплечье
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Бедро
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Голень
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Чрезмерная волосатость у ребенка называется в медицине гипертрихозом. О заболевании принято говорить только в том случае, если рост волос отмечается в тех местах, где это не предусмотрено этнической принадлежностью ребенка и природой. Первые признаки могут наблюдаться у малыша уже после рождения или появляться в старшем возрасте. Гипертрихозу подвержены в равной степени и мальчики, и девочки любого возраста.
Гипертрихоз новорожденных может иметь следующие причины:
- патологии беременной, мутации в период развития плода;
- генетическая предрасположенность;
- инфекционные заболевания матери или прием лекарственных препаратов.
Причиной может быть и болезнь ребенка:
- мозговые травмы, опухоли;
- буллезный эпидермолиз;
- локальное оволосение может быть вызвано травмой определенного участка тела;
- дерматомикоз (грибковое поражение кожи);
- анорексия, нарушения в работе ЦНС, эпилепсия;
- эндокринные патологии.
Считается, что внезапное появление излишней волосатости является предвестником развития злокачественной опухоли, особенно если причины возникновения заболевания не выявлено.
Основной признак гипертрихоза – большое количество волос на теле, даже в тех местах, где их быть не должно в принципе: ладони, шея, живот. Однако следует отличать норму от патологии. Так, для девушек до 9–10 лет большое количество волос в области ног не является нормой и может считаться симптомом гипертрихоза. То же касается и области подмышечных впадин, лобковой части. В норме волосы должны появляться там после 10, а то и 12 лет.
Новорожденный может родиться с достаточно длинными волосами, но они мягкие и светлые (пушковые). Это не симптом заболевания, такой пушок очень быстро выпадает. Для юноши волосы в области верхней губы, на ушах, подбородке являются вариантом нормы, а для девушки – симптомом заболевания.
Важна и этническая принадлежность ребенка. Например, для средиземноморского типа срощенные брови являются нормой, для азиатского типа – уже первичный признак гипертрихоза. Смуглые дети имеют генетически больше волос на теле, чем светлокожие (северный тип).
В зависимости от участка тела ребенка, обильно покрытого волосами, можно говорить о видах заболевания:
- Местный гипертрихоз. Может быть переднегрудным, поясничным.
- Общий – подразумевает тотальное оволосение. В основном эта патология врожденная: много волос на теле младенца не замещается «новыми», а продолжает расти и становиться жестче.
В отдельный подвид выделяют гирсутизм – это «женское» заболевание, которое проявляется оволосением тела на фоне избытка мужских гормонов. Может сопровождаться облысением, увеличением мышечной массы, аменореей у девушек.
При обнаружении признаков избыточной волосатости у ребенка необходимо получить консультацию дерматолога, эндокринолога и детского гинеколога (для девочек). Первичные обследования направлены на определение уровня гормонов и эндокринных патологий.
Для лечения гипертрихоза необходимо установить точную причину возникновения и устранить именно ее. Медикаментозное лечение назначается при гормональном сбое. Если же заболевание вызвано наследственностью или внутриутробными пороками развития, лечение заключается в механическом удалении волос. Самым популярным и безопасным методом сегодня признана электроэпиляция. Она заключается в разрушении волосяной луковицы, что в последующем гарантирует отсутствие роста волос в обработанных участках. Процедуру проводят в несколько сеансов. Например, чтобы полностью удалить волосы с подбородка, необходимо провести около 60 сеансов в течение года.
Такая процедура может использоваться только у подростков по окончании периода полового созревания. Детям младше этого возраста назначают специальные кремы-депиляторы или обесцвечивание волос обычной перекисью водорода.
Повышенная волосатость малыша должна насторожить родителей, чтобы вовремя выявить отклонения в развитии. Но далеко не всегда она является симптомом гипертрихоза. Присмотритесь к родственникам ребенка: если у многих из них также есть лишние волосы на теле, скорее всего, ребенок просто унаследовал такую особенность.
Комментирует наш специалист
Гипертрихоз – заболевание неопасное, если только не вызвано гормональным сбоем в организме ребенка. Исключив патологии, необходимо подобрать индивидуальное средство для борьбы с излишней волосатостью. Хорошо зарекомендовали себя не только кремы для удаления волос, но и народные средства.
Родителям рекомендуется:
- не пытаться удалить волоски с помощью бритвы или пинцета – это приведет к усилению их роста, волосы станут темнее и жестче;
- не акцентировать внимание на проблеме, не показывать своего переживания ребенку;
- обязательно показать ребенка дерматологу и сдать анализы на уровень гормонов крови, мочи, проверить «щитовидку».
Повышенная волосатость – не приговор. Гормональные и эндокринные проблемы устраняются с помощью медикаментов, а собственно лишние волосы всегда можно удалить посредством эпиляции. Только в крайних случаях, когда гипертрихоз сопровождается невусами или родинками огромных размеров, удалять волосы противопоказано.
В большинстве случаев, да. Это не редкость, когда у детей растут волосы на руках, ногах, спине или даже на лице.
Причина, скорее всего, в генетике, возможно у вас или у второго родителя (или у кого-либо из ваших родственников) на теле много волос, таким образом, ребенок мог унаследовать это от них.
Обычно, нет причин полагать, что это является симптомом каких-либо проблем. Будьте уверены, если бы ваш педиатр полагал, что у ребенка действительно слишком много волос на теле он бы обязательно сказал вам об этом.
Что значит «слишком много» волос? Четкого определения не существует, однако многие врачи полагают, что это означает большое количество волос на теле или заметное количество волос на нижних частях рук или в лобковой области. Если это относится к вашему ребенку, то анализ крови поможет определить, кроется ли причина в гормональном дисбалансе и, если это так, то положение можно исправить при помощи лекарств.
Вне зависимости оттого, что является причиной подобного роста волос, не пытайтесь удалить их. Различные методы удаления волос – бритье, ваксинг, эпиляция – не стоит применять на детях, потому что их кожа очень чувствительная и это может вызвать аллергическую реакцию. А волосы все равно вырастут снова.
Еще одна причина, по которой вам не следует слишком беспокоиться об этом: характер волосяного покрова у детей не указывает на количество волос у детей в более старшем возрасте.
Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.
