Развитие ребенка первого года жизни происходит в определенных временных рамках. Ко второму месяцу жизни ваш ребенок хорошо держит голову, следит за предметом, гулит, улыбается; в 3-3,5 месяца – переворачивается на бочок; в 4,5-5 – осуществляет поворот со спины на живот, берет игрушки; в 7 месяцев – сидит, ползает с 8, в 10-11 – встает у опоры и начинает самостоятельно ходить до полутора лет.

В целом по общепринятым представлениям – отсутствие темповой задержки развития важный показатель здоровья. Но бывает и так, что при относительно неплохом психомоторном развитии возникают некоторые нарушения в общей гармонии движений, «дискомфорт», который настораживает внимательных родителей. Диапазон жалоб очень широк – от стойкого наклона головы в одну сторону с 1,5-2 месяца до значительной ассиметрии в движениях, нарушения походки после года. Конечно, грубые аномалии выявляются уже в роддоме. Например, врожденная мышечная кривошея, поражения нервов плечевого сплетения (ручка малыша «вялая», разогнута во всех суставах, приведена к туловищу), врожденная деформация стоп и т. п.

Многие другие заболевания нервно-двигательной системы, как правило, диагностируются на протяжении первого года жизни, обычно при тесном сотрудничестве невролога и ортопеда. Поэтому сейчас даже пытаются выделить нейроортопедию как самостоятельную область в медицине.

Раннее распознавание нейроортопедических проблем, нарушений в развитии костей и функций суставов очень существенно, так как по мере роста и развития ребенка проявление этих состояний может усиливаться и соответственно – больше лечебных мер потребуется, чтобы справиться с болезнью.

Первое обследование происходит, в среднем, от 1,5 до 3 месяцев. Этот осмотр «фундаментальный». Тщательно собираются сведения о течении беременности и родов, оцениваются жалобы, ребенок осматривается (не удивляйтесь, что сам осмотр занимает не так много времени – здесь длительность может утомить ребенка и угнетать его ответные реакции). Если возникают подозрения на нарушения в двигательной сфере, то при последующем осмотре (например, через 1 месяц) – самое главное, понять, усугубляются ли эти признаки. К тому же часто нам помогают и дополнительные инструментальные методы диагностики – УЗИ шейного отдела позвоночника и головного мозга, УЗИ тазобедренных суставов, рентгенография (по строгим показаниям), электронейромиографическое исследование (анализ активности мышечных и нервных волокон). Но еще раз повторяю, что многие аномалии формы тела и функций движения у маленького ребенка диагностируются четко и окончательно путем сравнения в динамике.

Остановимся на основных моментах: «на что обратить внимание?» (частый вопрос родителей). Очень трудно дать ответ в простой форме, но, чтобы было понятно, пусть звучит так:

• положение туловища
• объем движений
• наличие асимметрии в двигательной сфере.

Когда малыш лежит на спине – его голова предпочтительно повернута в одну сторону (вынужденное положение?) В норме – голова по отношению к средней линии туловища меняется попеременно, может быть слегка согнута к груди.

Плечики малыша симметричны с двух сторон. У ребенка до 3-х месяцев предплечия могут быть слегка согнуты, кисти сжаты в кулачок, это норма. Но если при подтягивании за ручки, можно чувствовать ослабление сгибания с 2-х сторон или снижение мышечной силы на одной стороне – это нормой уже не является.

Так же обращаем внимание на ножки ребенка – не согнуты ли они сильно в тазобедренных и коленных суставах, нет ли сильного сопротивления при переодевании, пеленании, или наоборот – отмечается вялость, слабость, «переразгибание».

Вот малыш начинает переворачиваться и постоянно на один бочек (как – будто щадит другую половину тела). Берет игрушки смелее и четче одной рукой (другая «отстает»). Особенно это хорошо заметно после 5,5 – 6 месяцев.

Многим известна «поза фехтовальщика» (зависимость мышечного тонуса от поворота головы) – разогнута одна ручка и приподнята ближе к лицу, одновременно другая согнута, разница в ногах слабее, но тоже есть. В норме этот рефлекс исчезает в период от 4 до 6 месяцев жизни. Длительная его сохранность выходит за рамки нормы.

Когда малыш лежит на животе – в 4 месяца верхняя часть туловища опирается на предплечья и раскрытые ладони, ножки разогнуты в тазобедренных и согнуты в коленных суставах. К 6-ти месяцам, ножки уже разогнуты полностью. При патологии эти временные рамки значительно нарушаются.

Если грудного ребенка ставить вертикально, поддерживая «подмышки», то в 4-5-6 месяцев ножки могут быть разогнуты, и ребенок «стоит» на кончиках пальцев. Но к концу 6-7 го месяца ребенок уже опирается на всю стопу. Если же имеется переразгибание нижних конечностей со значительным их приведением, способность «стоять» на кончиках пальцев после 8 месяцев сохраняется – это симптомы заболевания.

Ребенок сидит, но мы видим, что это требует большого напряжения мышц-разгибателей – нас настораживает такая поза.

Очень ярко выглядит реакция «готовность к прыжку» (или реакция «реакция парашютиста» — прочитала в одной немецкой методичке). Она же реакция опоры верхних конечностей.

Взрослый держит ребенка за бедра и дает возможность «падать» вперед верхней части туловища. Ребенок «падает» на вытянутые ручки, в большинстве случаев с раскрытыми ладошками. В норме, проверяя это к 10-11 месяцам.

Можно многое перечислять в деталях, но основное, что надо понимать – реакции удержания туловища, реакции равновесия, четкие, целенаправленные движения, должны формироваться в определенной последовательности.

И вот наступает главное достижение ребенка – он пошел! Не только окреп его скелет и мышцы, но и ум дозрел, появилась потребность расширить границы своего «кругозора». Когда он самостоятельно, без поддержки пройдет метров 20-30 – оцениваем походку и если все хорошо, не ограничиваем потребность ходить, бегать, лазать, не забывая о постоянном чутком контроле (профилактика травм).

В дальнейшем здоровому малышу осмотры невролога и ортопеда потребуются на более 1 раза в год.

Ему предстоит теперь осваивать сложные двигательные навыки, во многом сознательно учится красоте и ловкости движений.

Приложение 1

Таблица 1

Возраст	Сенсорное развитие Органы чувств — анализаторы (А)		Эмоции (Э)	Движения (Д)		Подготовительные этапы развития речи (Р)		Формирование навыков и умений (Н)
	Зрительный (Аз)	Слуховой (Ас)		Движения руки и действия с предметами (Др)	Движения общие (До)	Понимание речи или пассивная речь (Рп)	Активная речь (Ра)
10 дней	Удерживает в поле зрения движущийся предмет (ступенчатое слежение)	На резкий звуковой раздражитель отвечает вздрагиванием и мигательным рефлексом	Отрицательные: крик, плач	Атетозоподобные (некоординированные) движения	Торможение (сосредоточение) при воздействии слуховых, пищевых лабиринтных раздражителей	Нет	Нет	Нет
18-20 дней	Фиксирует взгляд на ярких предметах	Слуховое сосредоточение на громком звуковом раздражителе	Отрицательные: крик, плач	Атетозоподобные (некоординированные) движения	Двигательное торможение (сосредоточение)	Нет	Нет	Нет
месяц	1. Сосредоточивает взгляд на неподвижном предмете. 2. Появляется плавное прослеживание движущегося предмета	Прислушивается к звукам, голосу взрослого	Отвечает улыбкой на вид, голос матери	Сохраняются атетозоподобные движения	Лежа на животе поднимает и удерживает голову	Нет	Нет	Формирование пищевого условного рефлекса
месяца	Формируется сочетание слухового и зрительного сосредоточения. Длительное зрительное сосредоточение на неподвижном и движущемся предметах	Поворачивает голову в сторону звукового раздражителя	Улыбается на обращенную к нему речь	Появляется выпрямление конечностей и потягивание при поглаживании. Вскидывает руки вверх	Лежа на животе поднимает и непродолжительно удерживает голову	Нет	Появляется первая недифференцированная голосовая реакция	Формирование пищевого условного рефлекса
месяца	Рассматривание предмета с дифференцировкой формы и цвета	Совершенствуется дифференцировка на звуковой раздражитель	«Комплекс оживления» (двигат. активность, взвизгивание, смех, усиленное дыхание) в ответ на общение	Случайно наталкивается руками на низко висящие игрушки; ощупывает свои руки; оживленные движения рук в ответ на разговор с ним. Появляются локальные реакции: потирает руками места раздражения кожи (глаза, уши, нос)	Согласованная работа мышц-антагонистов (велосипедные движения ногами). Лежит на животе несколько минут, опираясь на предплечья и высоко подняв голову (верхний рефлекс Ландау). При поддержке под мышки крепко упирается ногами, согнутыми в тазобедренных суставах. Удерживает голову в вертикальном положении	В ответ на обращенную речь проявляет радость. Голосовая реакция во время пауз речи взрослых	Первые гортанные звуки: «х», «к», иногда в сочетании с «ы» — «хы», «кы»	При виде бутылки с молоком появляется зрительный пищевой условный рефлекс
месяца	Узнает мать. Рассматривает руки и близко расположенные предметы	Находит глазами невидимый источник звука	Громко смеется	Обеими руками ощупывает и захватывает висящую игрушку	Делает «мост» при повороте на живот. Поднимает голову и плечи в положении на спине	В ответ на обращенную речь имитирует интонацию	Появляется гудение	Придерживает руками грудь матери или бутылку во время кормления
месяцев	Отличает близких людей от чужих. Узнавание на основе опыта	Узнает голос матери. Различает строгую и ласковую интонацию	По-разному реагирует на близких и чужих людей	Берет игрушку из рук взрослого. Удерживает игрушку в одной руке.	Лежит на животе, опираясь на ладони выпрямленных рук. Переворачивается с живота на спину. Ровно, устойчиво стоит при поддержке под мышки. Встает при подтягивании за руки	Появляется ответная реакция действием на речевой раздражитель (подготовка к еде, прогулке, пеленанию)	Длительно эмоционально певуче гулит	Возможна выработка произвольных мочеиспускания и дефекации (навыка опрятности)
месяцев	Совершенствуется глазомер. Различает цвет, объем	Знает свое имя	Отрицательные реакции (хныканье, крик) на резкий звук, крик	Из разных положений свободно берет игрушку и подолгу играет. Похлопывает рукой по предметам. Игрушкой стучит, размахивает, бросает ее	Формируются дифференцированные двигательные реакции — начинает подползать к игрушкам	В ответ на зрительно-речевой раздражитель участвует в игровых ситуациях. Понимает мимику, жесты	Произносит отдельные слоги (ба, ма) с носовым оттенком	Ест с ложки, снимая пищу губами
месяцев	Зрительно узнает игрушки	На слуховые раздражители отвечает подражанием	Совершенствуется дифференцировка положи- тельных и отрицательных эмоций	Совершенствуются игровые движения	Формируются сложные цепные двигательные реакции. Начинает ползать на четвереньках	На вопрос «где?» находит взглядом предмет, расположенный в определенном месте	Подолгу лепечет (повторно произносит одни и те же слоги) — с преобладанием мягких гласных	Пьет из чашки, которую держит взрослый
месяцев	Движения под контролем зрительного и слухового анализаторов		Совершенствуется дифферендировка положительных и отрицательных эмоций	Игрушками занимается долго и разнообразно. Подражает действиям взрослого с игрушками (катает, стучит, вынимает и др.)	Сам садится, сидит и ложится. Хорошо ползает на четвереньках. Стоит, переступает и опускается, держась за барьер	По просьбе взрослого выполняет разученные движения («ладушки», «дай ручку» и др.)	Громко, четко и повторно произносит различные слоги, подражая голосу взрослого. Формирование губных согласных («п»)	Сам держит и ест кусочек хлеба. Спокойно относится к процессу высаживания на горшок
месяцев	Дальнейшее совершенствование	Дальнейшее совершенствование. Сосредоточенно слушает чтение, музыку, пение.	Совершенствуется дифференцировка положи- тельных и отрицательных эмоций	Действует с предметами по-разному, в зависимости от их свойств	Переходит от предмета к предмету, слегка придерживаясь за них руками. Произвольные плясовые движения	На вопрос «где?» находит несколько знакомых предметов, независимо от их места. Знает свое имя	Подражает взрослому, повторяя за ним слоги, имеющиеся в его лепете	Хорошо пьет из чашки, слегка придерживая ее руками
месяцев	Дальнейшее совершенствование	Дальнейшее совершенствование. Сосредоточенно слушает чтение, музыку, пение	Должны преобладать положительные эмоции. Эмоционально играет со взрослыми	Самостоятельно и по просьбе взрослого выполняет разученные Действия: открывает, закрывает, вынимает и др.	Влезает на невысокую поверхность и сходит с нее	По просьбе «дай» находит и дает знакомые предметы	Подражая взрослому, повторяет за ним новые слоги и короткие слова	Закрепляются умения, приобретенные ранее
месяцев	Дальнейшее совершенствование	Дальнейшее совершенствование. Сосредоточенно слушает чтение, музыку, пение	Должны преобладать положительные эмоции. Эмоционально играет со взрослыми	Овладевает новыми действиями и начинает выполнять их по заданию взрослых: складывает кубики, снимает и надевает кольца с большими отверстиями и т.п.	Стоит самостоятельно. Делает первые самостоя тельные шаги	Первые обшения (по слову находит любой мяч, любую куклу, все часы, все машины и т.д.)	Произносит первые слова-обозначения («дай», «на», «ав», «па-па», «ба-ба» и т.д.)	Держит ложку при кормлении
месяцев	Узнает на фотографии знакомых людей. Рассматривает картинки	Дальнейшее совершенствование. Сосредоточенно слушает чтение, музыку, пение	Должны преобладать положительные эмоции. Эмоционально играет со взрослыми	Выполняет самостоятельно разученные действия с игрушками (катает, кормит, водит, баюкает и т.п.). Переносит действия, разученные с одним предметом, на другой (кошку, собаку, водит, кормит)	Ходит самостоятельно (без опоры)	Понимает (без показа) названия предметов, действий, имена взрослых; выполняет поручения (принеси, найди, отдай, положи на место и др.)	Легко подражает новым слогам. Произносит до 10 слов. Понимает слово «нельзя»	Самостоятельно пьет из чашки

Таблица 2

Все родители без исключения беспокоятся о здоровье своего ребенка. Вопрос полноценного физического, умственного, нервно-психического развития особенно беспокоит родителей в первый год жизни крохи. Как развивается ребенок по месяцам? Предлагаем к рассмотрению примерный план становления карапуза: оценим психофизическое развитие ребенка до года, сроки и нормы по ВОЗ.

До года все малыши развиваются примерно одинаково, однако нужно делать скидку на индивидуальные особенности и параметры ребенка при рождении

Для оценки темпов роста, прибавки веса и физического развития малыша, стоит ознакомиться с усредненными общепринятыми показателями этапов развития ребенка до года. Однако нельзя забывать, что все детки обладают индивидуальными графиками развития, точное соответствие приведенным таблицам не является обязательным, допускаются незначительные отклонения от норм. Не забывайте также, что мальчики и девочки немного различаются в своем нервно-психическом развитии, но если малыш долго не приобретает нормальные для своего возраста умения и показатели развития, необходимо обратиться к врачу.

Таблица физиологических параметров ребенка до года: ( как должно проходить развитие ребенка по неделям до 1 года?)

Новорожденный	49,0 — 54,0	2,6 — 4,0	33,0 — 37,0	31,0 — 35,9
1	52,0 — 55,0	3,0 — 4,3	35,8 — 37,2	34,0 — 36,0
2	55,0 — 57,0	4,5 — 5,0	37,5 — 38,5	36,0 — 38,0
3	58,0 — 60,0	4,0 — 6,0	38,0 — 40,0	36,0 — 39,0
4	60,0 — 63,0	4,5 — 6,5	38,0 — 40,0	36,0 — 40,0
5	63,0 — 67,0	6,5 — 7,5	37,5 — 42,2	37,0 — 42,0
6	65,0 — 69,0	7,5 — 7,8	42,0 — 43,8	42,0 — 45,0
7	67,0 — 71,0	8,0 — 8,8	43,8 — 44,2	45,0 — 46,0
8	71,0 — 72,0	8,4 — 9,4	44,2 — 45,2	46,0 — 47,0
9	72,0 — 73,0	9,4 — 10,0	45,2 — 46,3	46,5 — 47,5
10	73,0 — 74,0	9,6 — 10,5	46,0 — 47,0	47,0 — 48,0
11	74,0 — 75,0	10,0 — 11,0	46,2 — 47,2	47,5 — 48,5
12	75,0 — 76,0	10,5 — 11,5	47,0 — 47,5	48,0 — 49,0

Итак, как же растет новорожденный кроха в течение первого года? Рассмотрим развитие ребенка до года с помощью календаря, поделенного на каждые 3 месяца от рождения грудничка.

НОВОРОЖДЕННЫЙ

Новорожденный рождается с развитым слухом и зрением. Наблюдается яркое проявление врожденных рефлексов: сосать, глотать, моргать и хватать ребенок умеет с первых минут жизни. Однако пока малыш не способен к переворачиванию. Новорожденный из положения на животике головку приподнять не может, но срабатывает инстинкт самосохранения – головку поворачивает на щечку.

1 МЕСЯЦ

Младенец в состоянии держать головку в течение нескольких секунд, пытается ее поднять, когда лежит на животике. В месяц возникает ответная реакция на звуки и резкие движения, выражающаяся в непроизвольном разведении ручек и последующем их прижимании к тельцу. Также можно наблюдать самопроизвольную имитацию ходьбы.

2 МЕСЯЦА

Грудничок поднимает и удерживает головку «стоя» 1 – 1,5 мин, а из положения на животике, приподнимать может не только головку, но и грудь. Обращает внимание на звуки и яркий свет поворотом головы и внимательным взглядом. Происходит интенсивное развитие вестибулярного аппарата. Ребенок хватает и удерживает движущиеся предметы.

3 МЕСЯЦА

На 3 месяце малыш должен хорошо держать головку в течение 1 – 3 мин. Из лежачего положения на животе может приподняться, опираясь на локотки. Начинает переворачиваться, крутиться, изменять положение, но в движениях еще нет четкой координации. С интересом наблюдает за игрушками, тянет к ним ручки. Начинает засовывать пальчики в рот, хватать и тянуть простынку.

Нравится общество взрослых. Общение с родителями очень увлекает кроху, малыш «оживает», проявляет радость, улыбается, смеется. Может долго гулить, поворачивает головку на незнакомые звуки. Сейчас кроха особенно умилительный, не забывайте почаще делать фото на память!

Физические особенности

1	Ручки и ножки согнуты, движения плохо координируются. Все построено на безусловных рефлексах. Особенно выражены сосательный и хватательный рефлексы. К концу месяца может поворачивать голову.	Может несколько минут удерживать лицо или игрушку в поле зрения. Может следить глазами за движущейся по дуге игрушкой (так называемое «автоматическое слежение»).	Слизистая жидкость в барабанной перепонке постепенно рассасывается, вследствие чего улучшается и слух. Малыш прислушивается к голосу и погремушке.
2	Развиваются активные движения: отводит ручки в стороны, поворачивает головку. В положении на животе может на 5 сек. приподнять голову. Совершенствуются движения рук: 2-3 сек. удерживает погремушку, ударяет по ней.	Плавно следит за движущимися объектами в течение 10-15 сек. Фиксирует взгляд на игрушке/лице на 20-25 сек. Способен воспринимать предметы трехмерно.	Сосредотачивается на звуках 5-10 сек. и поворачивает голову в сторону звуков погремушки и голоса.
3	В течение 30 сек. удерживает головку а руках у взрослого, и в теч. 1 минуты – лежа на животе. В этом положении приподнимается на ручках, опираясь на локотки. Когда малыша держат под мышки, он упирается ступнями о поверхность, ножки при этом выпрямлены. Наблюдается общее двигательное «оживление»: может выгибаться, становясь «мостиком» и падать на кроватку. Хватательный рефлекс трансформируется в сознательный захват.	Заинтересованно (а не автоматически) следит за движущейся по дуге игрушкой. Рассматривается около 5 мин. свои ручки. Ему интересны все близлежащие объекты (до 60 см. от глаз).	Формируется «локализация» звука: сначала ребенок отводит глаза в строну звука, а потом поворачивает головку. Начинает плохо реагировать на громкие резкие звуки: замирает, морщится и затем плачет.

Нервно-психическое развитие

1	К концу месяца улыбается в ответ маме, успокаивается от ласковых интонаций. Прислушивается к голосам и сучит радостно ножками-ручками в ответ на громкую речь. Постепенно формируется «комплекс оживления» — реакция на близкого человека.	Произносит гортанные звуки: э, к-х, гы.	Вторая стадия сенсомоторного интеллекта. Малыш приспосабливается к окружающему миру, появляется интерес к предметам, развивается скоординированное движение ручек и глаз.
2	Ребенок отвечает улыбкой на обращение к нему, сучит ручками-ножками.	В общении появляются звуки начального этапа гуления: аг-к-х, к-хх. Крик приобретает различные интонации.	Интерес к внешним объектам увеличивается, улучшаются зрительно-ориентировочные реакции.
3	Комплекс оживления проявляется на все 100% -это первый сознательный акт поведения, попытка взаимодействия со взрослым «глаза в глаза». Комплекс оживления знаменует начало этапа младенчества.	Появляются гласные звуки и их разные сочетания: ааа, аэ, ау, а-гу.	Интерес к окружающему становится избирательным и сознательным.

От 4 месяцев до полугода

4 МЕСЯЦА

Находясь в лежачем положении на спинке, грудной ребенок приподнимает головку. Если поставить на ножки, он крепко ими упирается. Начинает сидеть, легко может перевернуться со спинки на животик. Свободно поднимает тело и упирается на ладошки, когда лежит на животике. Внимательно наблюдает за предметами, может их схватить. Играется с погремушками ( во сколько месяцев ребенок начинает самостоятельно держать погремушку?).

5 МЕСЯЦЕВ

Малыш может сидеть, однако спину еще ровно не держит, умеет стоять на ножках, если его держать за ручки. Делает первые попытки по переворачиванию с животика на спинку. Долго держит в ручке интересный предмет. Узнает родителей, начинает бояться чужих. По убеждению Комаровского, младенец уже понимает различные голосовые интонации, начинает различать и понимать эмоции мамы.

6 МЕСЯЦЕВ

На этом этапе ребенок уже может сидеть. Он сам держит ровную спинку, легко крутится во всех направлениях. При незначительной помощи взрослого может встать на ножки, пытается шагать. Начинает вставать на четвереньки и таким способом передвигаться. Уже активно машет игрушками, поднимает упавшие предметы.

В речи также происходят заметные изменения:

• начинает выражать первые просьбы;
• гуление заменяется простыми лепетными звуками «ма», «па», «ба».

Нервно-психическое развитие

4	По-настоящему смеется, отвечает улыбкой на улыбку. Реагирует на щекотку. Требует к себе внимания.	Гулит, произносит цепочки гласных звуков, появляются первые слоги.	Начинается 3 этап сенсомоторного интеллекта – осуществление целенаправленных действий. Появляется понимание причинно-следственных связей. Развивается реакция на все новое.
5	Хочет участвовать в общении — старается обратить на себя внимание всеми способами. «Общается» с другими детьми с удовольствием.	Наблюдается певучее гуление. Использует гласные звуки: аа, ээ, оо, ай, маа, эу, хаа и др.	Интересуется не только близкими объектами, но и находящимися на расстоянии до 1 м. Понимает, что у него кроме ручек есть и другие части тела.
6	Начинает испытывать настоящую любовь и привязанность к воспитывающему его взрослому. Ждет от него одобрение и похвалу, таким образом, общение приобретает ситуативно-деловой характер.	Произносит отдельные лепетные слоги. В «словарном запасе» уже порядка 30-40 звуков.	Ставит перед собой цели и выбирает средства для их решения. Например, чтобы достать одну игрушку, нужно отодвинуть другую.

От полугода до 9 месяцев

7 МЕСЯЦЕВ

Малыш легко и быстро может ползать на четвереньках, свободно и долго сидеть. В сидячем положении выпрямляется и наклоняется. Держась за мебель, может встать на коленки, с поддержкой взрослых может стоять и переступать. Интересуется своим зеркальным отражением. Может указать глазами на большие предметы, называемые взрослым.

8 МЕСЯЦЕВ

Согласно календарю развития, на 8 месяце ребенок может самостоятельно сесть и даже встать на ножки (подробнее в статье: календарь скачков в процессе развития ребенка). Начинает играть в «ладушки», имитируя хлопки ладошками. С удовольствием пытается делать первые шаги при помощи взрослых. Мимическое движение лица приобретает богатое разнообразие. Малыш мимикой выражает заинтересованность, удивление, испуг.

С легкостью находит интересующий его предмет и настойчиво пытается до него дотянуться. Много времени проводит в играх — подолгу может рассматривать игрушки, стучать ими, кидать.

9 МЕСЯЦЕВ

Становясь на ножки, отказывается от поддержки. Любит ходить, опираясь на мебель, старается вставать на ноги из любых положений. Начинает залазить на возвышенности — коробки, скамейки, подушки. На 9 месяце моторика становится более сложной, малыш может собрать мелкие части игрушек, перебирать конструктор, передвигать машинки.

Понимает и может выполнить несложную просьбу, типа «подай мяч», «помаши рукой». Для игр выбирает сидячее положение, легко и быстро запоминает новые слова. Нравится искать упавшие или спрятанные предметы. Откликается, когда его зовут по имени. Начинает различать слова не только по интонации, но и по смыслу. Может сортировать предметы по форме, цвету, размеру.

В 9 месяцев малыш уже «совсем большой», он начинает понимать смысл многих слов, выполняет просьбы родителей, игры понемногу усложняютсяНервно-психическое развитие

7	Старается быть в центре внимания. Теперь ласка и поцелуи – не главное (может отворачиваться, отстранятся), а важное – это совместная игра и манипулирование игрушками.	Активно лепечет. Уже может произносить четкие слогосочетания: ма-ма, ба-ба-ба, па-па-па, а-ля-ля и др.	Развивается понимание причинно-следственных связей, например, бросает игрушку и смотрит, куда она приземлится; если проголодался, смотрит в сторону кухни (туда, где его кормят).
8	Становится закрытым от незнакомцев (кризис 8 месяцев), готов общаться только с очень близкими, при других беспокоится и плачет.	Говорит слоги и слогосочетания: ай, а-ля-ля, хэ, а-дять, а-де-де, а-ба-ба и др.	Наступает 4 стадия сенсомоторного интеллекта: развиваются целенаправленные действия. Ребенок все изучает и исследует.
9	Испытывает целую гамму эмоций от гнева и страха до радости и удивления. Стремится к общению со взрослым, привлечению его в свою деятельность.	В речи появляется первые указательные слова, понятные только близким. Понимает слова-запреты («нельзя»), поучения («покажи, как…», «поцелуй маму» и т.п.)	Ребенок отделяет себя от взрослого, но воспринимает себя «центром вселенной». Развивается долговременная память (может вспомнить предмет) и рабочая память.

От 10 месяцев до 1 года

10 МЕСЯЦЕВ

После 10 месяца ребенок без помощи становится на ноги и начинает ходить. Начинает переступать при поддержке за одну ручку. Может взять мелкий предмет пальчиками, расстраивается, когда забирают понравившиеся игрушки. Часто и осознанно подражает движениям взрослых, может открывать-закрывать, поднимать-бросать, прятать-находить. Ребенок произносит простые односложные слова.

11 МЕСЯЦЕВ

Малыш интенсивно развивается. Основные навыки движения развиты хорошо. Может показать многие предметы (игрушки, мебель, части тела, животных). Понимает и выполняет большинство простых просьб, нежелание или отрицание выражает качанием головы.

Начинается этап развития мелкой моторики пальцев, может двумя пальчиками порвать лист бумаги. Следует уделить большое внимание любознательности малыша, поощрять ее и обязательно разговаривать с ребенком как можно больше.

1 ГОД

После 11-12 месяца начинается сложный этап развития. Часто мальчики немного медленнее развиваются, чем девочки. Появляется умение самостоятельной ходьбы. Может сам подойти, если его зовут по имени. Умеет приседать и выпрямляться без поддержки. Поднимает с пола предметы, не присаживаясь. Может исполнить сложное поручение: закрыть двери, принести игрушку из другой комнаты.

Проявляет интерес к процессу раздевания, купания. Произносит около десяти простых слов. В год ребенок с интересом наблюдает за людьми, машинами. Более подробную информацию вы можете в интернете, посмотрев видео Комаровского о правильном развитии детей от 0 до года.

Нервно-психическое развитие

10	У ребенка формируется полноценная привязанность к значимым для него людям. Он хорошо контактирует с другими детками.	Повторяет за взрослыми отдельные слоги. Общается с близкими на языке, понятном только им. Понимает слова: «дай…», «где…?».	Качественно усложняются все ощущения: слух, запах, вкус, тактильное восприятие.
11	Избирательно относится к другим детям, в целом же, радуется общению с ними, лепечет. Может брать игрушки другого.	Говорит 1-2 слова. Произносит звукоподражания, типа «би-би», «ав-ав». Может понимать и выполнять просьбы взрослого (например, «покатай машинку», «покорми куклу»).	Научается управлять своими действиями, мыслительно организует всю поступающую из-вне информацию.
12	Испытывает самый широкий спектр эмоций, базирующийся на чувстве «отделения» от взрослого (т.к. уже может самостоятельно передвигаться).	Повторяет слоги за взрослыми. Обозначает отдельные понятия и предметы лепетными словами. Без показа предмета/игрушки понимает, о чем идет речь. Может выполнять поручения, типа «покажи..», «найди…», «положи на место…», «принеси».	Начинается 5 стадия развития сенсомоторного интеллекта: понимает категории предметов и явлений (например, животные, мебель, пища). Начинает формироваться произвольное внимание.

Мнение доктора Комаровского

Популярный сегодня доктор Комаровский доходчиво и интересно рассказывает о детках в своей книге «Начало жизни: ваш ребенок от рождения до 1 года», а также в своих видео-уроках. Конечно, основной акцент делается на педиатрических вопросах, однако помимо этого из книг и лекций можно узнать о:

• принципах ухода за карапузом;
• питании и кормлении детей (по ВОЗ, а также согласно авторской методике прикорма);
• ключевых этапах роста и развития (когда малыш должен сидеть, ползать, стоять и ходить).

Родители детей от нуля до года, особенно если это их первый ребенок, всегда беспокоятся о том, попадает ли их ребенок в возрастные нормы развития, и увлеченно сверяются с другими родителями и Интернетом: что должен уметь делать ребенок в 2, 3, 4 месяца? сколько должен спать  новорожденный? в каком возрасте ребенок начинает сам переворачиваться со спины на живот (или наоборот)?

Само по себе это довольно безобидное и даже полезное занятие. Однако оно может дать родителям повод для беспричинных переживаний на тему мнимого отставания ребенка в развитии. Поэтому, даже если вы прочитали всю известную литературу о развитии младенцев, помните две вещи:

Первое. Квалифицированно оценить соответствие ребенка возрастной норме могут только детские врачи – педиатр и невролог. Критично важно пройти медицинский осмотр у этих специалистов в один месяц и в три месяца ребенка. Это позволит выявить возможные проблемы на ранней стадии и вовремя начать их устранять.

Второе. Каждый ребенок индивидуален. Известно, например, что в возрасте до года девочки в среднем развиваются немного быстрее мальчиков, а это лишь один из факторов. Даже антропометрические возрастные нормы (рост, вес, окружность головы) носят лишь ориентировочный характер, что уж говорить о более сложных вещах – умениях, реакциях, навыках… Поэтому не стоит паниковать, если именно ваш ребенок не вписался в какой-то критерий, описанный ниже. Помните, диагноз может поставить только грамотный детский врач. И многие диагнозы, поставленные в этом возрасте, не являются окончательными и впоследствии снимаются.

Итак, вот примерные возрастные нормы для детей до года:

Способности новорожденного ребенка (а это период до 28 дней) в основном ограничены врожденными рефлексами: сосания, опоры на ножки при вертикальном положении, ползания (если выложить ребенка на животик и дать ему опереться стопами о ладонь, он будет пытаться ползти). Он также реагирует на яркий свет или резкий звук. Новорожденный большую часть времени спит, просыпаясь только от голода или дискомфорта.

Достигнув возраста 1 месяц, ребенок проходит осмотр в поликлинике у детских врачей-специалистов: помимо уже упомянутых врожденных рефлексов, невролог проверит, пытается ли ребенок приподнимать и держать голову, если его положить на живот. Кроме того, к этому возрасту у большинство детей способны фиксировать взгляд на предмете и следить за его перемещением (как правило, используется погремушка), а также прислушиваться к источнику звука (голоса или погремушки) и пытаться смотреть туда, откуда доносится звук. Ребенок уже различает интонации и даже улыбается. 

Три месяца – время второго «большого» осмотра в детской поликлинике. За это время ребенок совершает качественный прорыв в развитии. Он уже может долго рассматривать заинтересовавший его предмет. Способен поворачивать голову к источнику звука. Если выложить ребенка на живот, можно убедиться, что ребенок уже хорошо держит голову и иногда даже опирается на предплечья.

Поскольку ребенок уже «нарабатывает» приобретенные умения, его врожденные рефлексы к трем месяцам начинают угасать за ненадобностью. Например, ребенок может перестать рефлекторно опираться на ножки в вертикальном положении. Это своего рода подготовка к будущей самостоятельной опоре на ноги – и, конечно, абсолютная норма.

В этом возрасте ребенок уже хорошо различает лица, и, как следствие, отличать тех, кого он видит каждый день, от других людей. Если «своим» взрослым он улыбается, «чужих» он может испугаться и расплакаться. Поэтому, если ваши бабушки и дедушки не живут вместе с вами, стоит предупредить их, что ребенку нужно некоторое время, чтобы привыкнуть к их присутствию.

Четырехмесячный ребенок уверенно сам держит голову и может пытаться переворачиваться. Он также способен брать в руки игрушки и перекладывать их из одной руки в другую, переводить взгляд с одной игрушки на другую.

А вот полугодовалый ребенок уже должен уметь переворачиваться хорошо: и со спинки на животик, и обратно. Если его посадить, он будет удерживать позу, опираясь на руки.

Шестимесячный малыш понимает, когда его зовут по имени, а также умеет реагировать на некоторые жесты. Речь ребенка тоже интенсивно развивается: он может произносить отдельные слоги («ба», ма» и тому подобное).

В шесть месяцев ребенок уже может есть с ложки и сам пить из чашки – правда, держать и ложку, и чашку должен взрослый.

Часто в этом возрасте проводится профилактический осмотр ребенка детскими специалистами.

Ребенок в семь месяцев сам, без посторонней помощи принимает сидячее положение, а также встает и сам стоит при наличии опоры. Хорошо ползает. Его обращение с игрушками носит все более осмысленный характер: малыш может кидать предметы из кроватки или манежа и следить за тем, куда они падают, стучать предметами, пытаться их рвать и так далее.

Продолжает развиваться речевой аппарат: ребенок все дольше лепечет, увеличивается количество слогов, которое он может произнести;  одни и те же слоги он может повторять по многу раз.

В 10 месяцев ребенок может уже непродолжительное время стоять без опоры. К этому возрасту многие дети ходят при поддержке взрослого за обе руки. Он продолжает активно развиваться через игровую деятельность и теперь уже может сам определить назначение игрушки и использовать ее «как задумано» — кидать мяч, катать пожарную машину. Коммуникации со взрослыми также становятся разнообразнее: ребенок уже может находить знакомые ему предметы по просьбе «дай» или «покажи».

В 1 год ребенка для родителей наступает то самое «горячее» время, когда ребенок быстро ползает, постоянно пытается открыть ящики всех встреченных шкафов и при этом с удовольствием вываливает их содержимое наружу. Особый интерес ребенок проявляет к тем предметам, которыми пользуются взрослые, — сотовым телефонам, планшетам, компьютерам.

Годовалый малыш уже способен немного ходить самостоятельно. Он самостоятельно пьет из чашки, теперь уже без помощи взрослого – может сам взять ее, поднести ко рту, поставить на стол.  К году ребенок обучается указывать на предметы пальцем. Любит играть с другими детьми.

Ребенок подражает новым услышанным слогам, повторяет короткие слова. Запоминает имена своих родных и названия часто используемых предметов, находит их по просьбе взрослого уже без указания на предмет.

Невролог,  кандидат медицинских наук Воронов Игорь Анатольевич