3 августа 2016, 19:34

продолжение

пересдали мочу еще раз. кетоны-. лейкоциты 0-1. то есть нету

кровь норм. правда эозинофилы аж 12…

сахар в нрме

то есть не ацетон

пойдем к гастроэнтерологу. предположили гастрит

у кого то было?

запах с утра-натощак. иногда днем

Думаю данная тема сейчас актуально очень для многих в том числе и для меня!!))НАШИ ЗУБКИЗдоровые зубы — это…

Вчера начали принимать Сумамед на фоне бронхита. И у сына появился не то чтобы неприятный, но странный запа…

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Дети должны пахнуть молоком, конфетами и детством. Но иногда родители замечают, что у ребенка появился неприятный запах изо рта. Сильнее всего это заметно утром после сна. При этом малыш здоров, активен, ни на что не жалуется, ничем не болен. С вопросами о причинах столь неприятного явления мамы и папы обращаются к педиатрам, стоматологам, к другим родителям, в интернет, и, довольно часто, к авторитетному доктору Евгению Комаровскому.

О проблеме

Медики — народ точный, они любят все систематизировать и называть. Есть свое «имя» и у такого явления, как неприятный запах изо рта — галитоз. Медицинские энциклопедии описывают его как симптом некоторых заболеваний желудка и кишечника, как признак нарушения микрофлоры рта. Термин не обозначает самостоятельного заболевания, зловонное дыхание медицина считает исключительно внешним проявлением определенных внутренних проблем.

И хотя зловонное дыхание было известно врачевателям с незапамятных времен, но назвать его самостоятельным именем было решено только в 1920 году, когда очень понадобилось хоть как-то обозначить проблему, чтобы сделать успешную рекламную кампанию средству для полоскания ротовой полости. Средство, кстати, продавалось и продается ныне вполне успешно. Да и название просто вошло в справочники.

Причины появления неприятного амбре изо рта у ребенка могут быть разными. Но почти все они в итоге сводятся к тому, что запах является следствием размножения бактерий в полости рта. При этом микробы выделяют особые вещества, содержащие компоненты серы. Именно это вещество и повинно в возникновении плохого запаха. Обычно на микробов пагубно действует слюна, она буквально парализует их и не дает размножаться. Но если свойства слюны, ее состав нарушены, самой слюны недостаточно, то бактерии чувствуют себя «хозяевами положения».

Нехватки слюны или изменение ее химического состава приводят не только к появлению неприятного запаха, но и к возникновению некоторых бактериальных инфекций — в носу, в гортани, в бронхах и трахеях, в ушах, например. И это вполне закономерно, так как размножающимся вредным микроорганизмам нужно новое жизненное пространство, ротовой полости им уже недостаточно.

Официально медицина называет одной из причин появления зловонного дыхания заболевания желудочно-кишечного тракта, но Евгений Комаровский убежден, что такой взаимосвязи вообще нет. Хотя бы уже по той причине, что запах из пищевода не может проникнуть в рот через особый «клапан», который закрывает пищеварительные органы.

А вот пища, которую ребенок принимал, очень может повлиять на возникновение запаха. Например, если он кушал чеснок, виноград. Такой запах не должен вызывать опасений, так как он проходит сам.

Неприятный запах изо рта может быть и сопутствующим симптомом заболеваний носа, а точнее гайморовых пазух. Тогда зловоние связано со скоплением гноя в них. Этот же симптом сопровождает и ангину, когда бактериальные воспалительные процессы происходят на миндалинах, в гортани. Даже при обычном небольшом насморке ребенок начинает дышать ртом, слюна пересыхает, и болезнетворные микробы получают благоприятную среду для размножения.

Основные прчины появления неприятного запаха расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Самая очевидная причина неприятного запаха изо рта — стоматологические проблемы. Ее установить проще всего, достаточно внимательно осмотреть зубки, и если заметен начинающийся кариес, припухлость десен, их покраснение, отечность, следует отправиться на прием к детскому зубному врачу. После устранения причины запах исчезнет в тот же день.

Кроме того, есть и другие причины, установить которое помогут специалисты — медики на личном приеме.

Не последнюю роль в диагностике играет специфика запаха. Например, запах ацетона может быть признаком ацетонемического синдрома, сахарного диабета, проблем с желчным пузырем. Сладковатый запах должен насторожить сильнее всего, так часто им сопровождаются серьезные патологии печени, гепатит, сильное истощение организма.

Запах аммиака изо рта может свидетельствовать о возможных проблемах с печенью, обменом веществ, избытке протеинов, которые ребенок получает с пищей. А запах лекарств обычно опасным не является, он вполне закономерно возникает при приеме тех или иных медикаментозных препаратов, например, витаминов или антибиотиков.

В любом случае, неприятный запах изо рта у ребенка игнорировать нельзя. Чем скорее вы обратитесь к педиатру на личный прием, тем быстрее он установит причину и поможет выбрать тактику лечения. Минус современного здравоохранения в том, что врачи, к сожалению, определяют характер и интенсивность запаха изо рта опытным путем, нюхая самостоятельно. Для точной диагностики нужен специальный прибор, который определяет количество серы в выдыхаемом воздухе.

А вот любимые нашими детскими врачами анализы кала, крови и мочи, которые предписывают сдавать всех детей с жалобами на запах изо рта, тут совершенно ни к чему. Этот ритуал — скорее дань традиции старой педиатрической школы. Их делают, потому как их принято делать при каждом обращении в поликлинику с любыми жалобами.

В случае с поражениями печени и сахарным диабетом, а также другими серьезными причинами запаха, следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Если же причина в нарушении микрофлоры полости рта, что можно справиться и самостоятельно.

Избавиться от такого плохого запаха достаточно просто, говорит известный педиатр. Достаточно внимательно относиться к влажности воздуха в квартире, где живет ребенок. Слишком сухой воздух пересушивает полость рта. Лучше всего в доме поддерживать уровень влажности воздуха на отметке 50-70%. Для этого Евгений Олегович рекомендует купить специальный прибор — увлажнитель.

Чтобы поддерживать достаточную выработку слюны, Евгений Комаровский советует давать ребенку пить лимонную водичку — обычную воду или минеральную без газа с добавлением лимонного сока и крупной лимонной дольки. Кислая среда будет раздражать вкусовые рецепторы, слюна в ответ на раздражение начнет вырабатываться активнее и микробам в ротовой полости не поздоровится. Доктор подчеркивает, что порой достаточно просто показать ребенку дольку лимона, если он уже знаком с его вкусом. Слюна в этой ситуации начинает выделяться рефлекторно.

При неприятном запахе на фоне насморка врач рекомендует делать солевые промывания носа и давать ребенку больше пить. Как только носовое дыхание будет восстановлено, слюна перестанет пересыхать.

Оглавление

Ацетоновый галитоз – довольно серьезная проблема, с которой практически невозможно справиться просто почистив зубы. Современной медицине известно множество болезней внутренних органов и нарушений, которые в будущем могут вызвать запах ацетона у взрослого и у ребенка. Каждому, кто сталкивался с такой проблемой необходимо выявить причины ее появления и способы решения, ведь неприятный запах изо рта может быть свидетельством серьезных заболеваний, которые требуют неотложного лечения.

Запах ацетона изо рта — симптом серьезных заболеваний

Каким образом ацетон появляется в организме

Тем, кто столкнулся с таким явлением в своем организме первую очередь стоит знать почему изо рта пахнет ацетоном?

Пошаговый процесс образования ацетона в организме:

1. Базовую часть энергии человек берет из глюкозы, которая транспортируется вместе с кровью и насыщает все клетки организма.
2. Если необходимое количество глюкозы отсутствует или же у нее нет возможности попасть в клетки, то организм начинает искать новые источники энергии, которыми служат жировые отложения.
3. Когда происходит процесс расщепления жиров, выделяются инородные вещества, в перечень которых входит ацетон.
4. При попадании в кровеносную систему, он начинает вырабатываться в легких и почках.

Схема образования и вывода ацетона из организма

В случае проведения анализов мочи, проба покажет положительный результат на ацетон, также в обязательном порядке будет присутствовать такой симптом как сильный запах ацетона изо рта, который имеет схожесть с ароматом мочёного яблока.

Одновременно ацетон появляется и в моче

Запах ацетона из ротовой полости у взрослых

Запах ацетона изо рта у взрослого довольно распространенная проблема, давайте же узнаем по какой причине присутствует эффект ацетонового аромата, и при каком заболевании это станет первым симптомом. Как у ребенка, причинами возникновения неприятного запаха изо рта служат схожие возбудители. Они отличаются лишь по факторам, вызывающим галитоз. В большинстве случаев запах ацетона у взрослых спровоцирован:

• диабетом;
• расстройствами нервной системы;
• диетами;
• различными заболеваниями щитовидной железы;
• патологией почек и печени.

У человека, достигшего определенного возраста, начинает проявляться уникальная способность быстро адаптироваться к сложившейся обстановке и условиям. Организм на протяжении долгого времени копит кетоновые соединения в кровеносной системе, что приводит к истощению восполняющих свойств и обнаружению симптомов скрытых болезней, которых сопутствует ацетоновый галитоз.

Причины галитоза

Многих мучает вопрос: «Что означает запах ацетона изо рта, почему пахнет, и как убрать этот симптом?». Всевозможные болезни, протекающие в организме, могут давать о себе знать нетипичными признаками, определить само заболевание по косвенным признакам сложно и опасно.

Запах ацетона во рту свидетельствует о том, что в организме происходят различные нарушения, которые требуют немедленной диагностики и лечения.

Отличить просто неприятный аромат от дыхания с химией несложно.

Существует 3 группы причин возникновения неприятного запаха изо рта:

• физиологические;
• вызванные внешними факторами;
• истинный галитоз.

Физиологические причины

Если запах из ротовой полости чувствуется после пробуждения и на протяжении дня нет кисловатого или горького привкуса это просто физиология. Во время сна в организме процесс выделения слюны в разы замедляется, что приводит к снижению уровня очищения рта.

У людей пожилого возраста гораздо чаще встречается галитоз, это обусловлено тем, что с возрастом организм производит все меньше слюны, по этой причине у маленьких детей наблюдается свежее дыхание, большое количество слюны способствует очищению ротовой полости от бактерий.

Галитоз, вызванный внешними факторами чаще всего возникает как следствие несоблюдение правил гигиены.

Из-за употребляемой пищи или вследствие злоупотребления алкоголем, кофеином и другими вредными веществами. Аромат еды сохраняется на протяжении суток. Продукты оставляют осадок на зубном налете и дают о себе знать во время каждого выдоха.

Причина галитоза — вредные привычки

Неправильный или неполноценный рацион самая распространённая причина, по которой появляется неприятный запах, идущий изо рта у человека.

Стресс убивает организм медленно и очень уверено. Именно стрессовая обстановка провоцирует нарушения в работе внутренних органов и как следствие появляется запах ацетона в дыхании.

Истинный галитоз

Существуют и определенные заболевания, способные вызвать характерный запах:

• Эндокринные заболевания.
• Заболевания почек.
• Болезни печени.
• Нарушения в работе щитовидной железы.
• Инфекционное заболевание.
• Состояние комы.

Рассмотрим самые распространенные причины возникновения галитоза.

Запах ацетона при неправильном питании

Довольно распространена такая проблема, как изо рта при голодании. Голодовка или же несбалансированное питание при диете способны привести к тому, что в организме будет повышаться объем кетоновых тел, которые приводят к этому неприятному аромату. Ацетон является веществом, образованным впоследствии переработки жиров (если недостаточно глюкозы) и белков (если их доля велика, а организм не успевает все переработать).

В подобных ситуациях организм начинает сам себя отравлять, оказывается негативное влияние на работу органов, выполняющих очистительную функцию, из-за образования в нем ядовитых веществ. В случае если вы правильно формируете свой рацион питания, вам удастся избежать этой проблемы. Когда человек находится в нормальном состоянии, в меню необходимо включать дополнительную долю жидкости.

Человеку с плохим самочувствием необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для избегания развития сахарного диабета.

Эндокринные заболевания

Запах ацетона изо рта при сахарном диабете появляется согласно такому же механизму отравления ядовитыми веществами, как и при нарушении питания. Но есть одно основное различие – при неправильном питании организм поглощает сам себя, а в этом случае нарушается полноценная выработка инсулина поджелудочной железой, функцией которого является расщепление источника энергии. Клеткам недостаточно полученного питания, поэтому они начинают искать замену – расщепляют жиры и белки, вследствие чего повышается наличие кетоновых тел в кровотоке и возникает неприятный запах ацетона изо рта, от мочи и кожных покровов. В случае обнаружения описанных симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к эндокринологу для предотвращения развития гипергликемической комы.

Тироетоксикоз и ацетоновый галитоз

Помимо сахарного диабета, ацетоновый галитоз может быть вызванным как следствие опасного заболевания – тиреотоксикоза, среди симптомов которого повышенное потовыделение, увеличение частоты сердечных сокращений, чрезмерная раздражительность, стремительная потеря веса и сухость кожных покровов. Нарушения в работе щитовидной железы проявляются в повышенном уровне образования гормонов, которые несут ответственность за расщепление жиров и белков.

Заболевания почек

Из симптомов почечной дистрофии и нефроза выделяют проблемы с мочеполовой системой, повышенное артериальное давление, отечность, болезненные ощущения в поясничном отделе, а также запах ацетона изо рта и мочи.

При этих заболеваниях происходят нарушения работы обменных и жировых процессов. В случае прохождения несвоевременного курса лечения, высоки риски остановки деятельности почек. Уместно будет обратиться за помощью к таким специалистам, уролог или же нефролог.

Болезни печени

Печень является одним из самых жизненно необходимых органов в организме. На нее возложены функции образования, регулирующих обмен веществ, ферментов, которые несут ответственность за нормальное функционирование всего организма. В случае нарушения в деятельности печени или же нанесения ущерба ее клеткам, возникают проблемы с нарушением всех обменных процессов и природного равновесия в теле. В результате этих нарушений и появляется аромат ацетона во рту.

Болезни печени — симптомы

Запах ацетона изо рта при коме

В случае если у специалиста отсутствует информация о тех событиях, которые предшествовали коматозному состоянию, диагностика весьма осложнена. Практически всегда при коме у пациентов наблюдается химический запах изо рта и его обнаружение в составе мочи.

Существует 3 вида комы:

Вызвана регулярным и неограниченным употреблением алкогольсодержащих напитков, патология может возникнуть как у мужчины так и у женщины, возраст не имеет значения. Небольшие дозы также могут вызвать кому в случае индивидуального непереносимость спирта. Если несвоевременно провести интоксикационную терапию, высока вероятность летального исхода. Среди симптомов выделяют отсутствие сознания, практически полное отсутствие рефлексов, резкое снижение АД, повышенное потоотделение, сильно пахнет растворителем.

Это состояние является терминальным этапом хронической почечной недостаточности, которая возникает вследствие гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки. Признак в течение всего времени только усиливаются. Появляется общая слабость, тошнота, наблюдается медленное реагирование, усиливается ацетоновый запах изо рта. Как следствие отравления нарушается полноценное функционирование дыхательной системы.

Уремическая кома сопровождается ацетоновым запахом

Является признаком осложнений протекающих нарушений в работе печени. Кома может настигнуть молниеносно, а может и развиваться длительное время. Такое состояние вызывает острое токсическое дистрофическое поражение печени. Среди симптомов наблюдаются заторможенность, потеря в пространстве, постоянное желание спать, желтый оттенок кожи, а также запах ацетона.

Лечение ацетонового галитоза

Что делать и как избавиться от запаха ацетона изо рта? Запах ацетона — это заболевание, которое не протекает самостоятельно, а сопровождает основное заболевание. Лечение убирает не только симптом а саму болезнь.

Именно поэтому будет происходить курс лечения самой болезни, которая спровоцировала неприятный запах. Необходимо придерживаться, прописанного доктором, лечения и соблюдать необходимую диету, также рационально будет обратить свое внимание на профилактические меры.

Диета при ацетоне — разрешенные и запрещенные продукты

Профилактика

Иногда именно профилактические меры есть настоящей панацеей для предотвращения возникновения запаха ацетона:

• Частые прогулки.
• Полноценный сон.
• Придерживайтесь определенного распорядка дня.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Ежедневно осуществляйте водные процедуры.
• Правильно и сбалансировано питайтесь.
• Избегайте перегрева на солнце.
• Меньше нервничайте.

Заключение

Ацетоновый галитоз является знаком собственного организма, помогает распознать, что в нем происходят какие-либо изменения, которые, увы, не всегда благоприятны. При обнаружении данного симптома необходимо неотложно обратиться к специалисту для проведения требуемых обследований и выявления истиной причины данного симптома. Если будет известно заболевание, спровоцировавшее неприятный запах, от него будет в разы проще избавиться.

Неприятный запах изо рта может появляться по множеству причин. Но в любом случае – это предостережения для человека: «Внимание! С организмом что-то не в порядке!». И действительно, часто это является прямым признаком какой-либо болезни.

Самой безобидной причиной может служить элементарное несоблюдение гигиены полости рта. Размножающиеся во рту бактерии и выделяемые ими продукты жизнедеятельности являются причиной неприятного дыхания. Эта проблема довольно легко устранима. Достаточно начать регулярно ухаживать за ртом, чтобы неприятные запахи при дыхании исчезли.

Однако имеются и более опасные причины. Например, кислый запах может свидетельствовать о болезни желудка. Это может быть сигналом о развивающемся гастрите, а то и предвестником начинающейся язвы желудка — в любом случае тут налицо повышенная кислотность желудка. Стойкий запах гнили может указывать на проблемы с кишечником. Наиболее же тревожный симптом – это наличие запаха ацетона при дыхании. Если у человека появился запах ацетона изо рта, причины этого могут быть разными. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

Сахарный диабет — причина запаха ацетона изо рта

При сахарном диабете происходят следующие патологические изменения в организме:

1. При диабете 1-го типа поджелудочная железа человека перестаёт вырабатывать гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, в нужном количестве.
2. При 2-м типе инсулин вырабатывается в нужном количестве, глюкоза расщепляется нормально, но клетки все равно не могут усвоить её.

В обоих из этих случаев глюкоза скапливается в крови, и выводится из организма с мочой. А клетки организма остаются без подпитки глюкозой, и начинают испытывать «энергетический голод».

Организм, для восполнения потерь энергии приступает к активному расщеплению жиров и белков. Как следствие, при этих химических процессах начинает выделяться ацетон, и его органические составляющие — кетоны — начинают накапливаться в крови, отравляя организм изнутри. В результате кетоны становятся причиной слабости, головокружения и… запаха ацетона. При этом ацетоном также может пахнуть не только изо рта, но и от мочи, и от кожи больного диабетом.

Соответственно, если от вас пахнет ацетоном, следует незамедлительно обратиться за консультацией к эндокринологу, а также сдать анализы на сахар и кетоны. Ведь своевременно обнаружить такое заболевание, как сахарный диабет очень важно для последующего эффективного его лечения.

Характерно пахнуть изо рта может и при неправильном, несбалансированном питании. Ацетон является производным при химическом расщеплении белков и жиров. Если человек чересчур увлекается жирной и белковой пищей, организм может не справляться с её полной переработкой и как следствие, в организме начинают накапливаться кетоны, которые и становятся виновниками того, что начинает исходить запах ацетона изо рта.

Этот же неприятный эффект может появиться и при «лечебном голодании». Человек, садясь на жёсткую диету, лишает клетки привычной энергетической подпитки. Подобный сбой в привычном питании вызывает у организма шок, и для восполнения энергетических затрат он начинает активным образом перерабатывать внутренние запасы жира и белков (мышц). Как результат — опять-таки подскакивает уровень кетонов в крови.

Может подобное происходить и когда человек садится на «углеводную диету» — резко ограничивает приём углеводов (хлеба, макаронных изделий, злаков и т. д.). Результат получается тот же: лишённый такого важного энергетического материала, как углеводы, организм начинает восполнять его из внутренних запасов жиров и белков. Бывает и так, что человек сам, отказавшись от углеводов в питании, начинает плотнее «налегать» на жирную и мясную пищу, утоляя чувство голода.

Из-за болезни почек может пахнуть ацетоном изо рта

Накопление кетонов в крови возможно, если наблюдаются болезни мочевыводящих путей и частности – почек. Когда в почках происходят нарушения функций почечных каналов, происходит процесс изменения обмена веществ, в том числе и обмена жиров. Во время чего происходит перенасыщение ими крови и избыток в ней кетонов. Также кетоны накапливаются в моче, что придаёт моче такой же резкий аммиачный запах. Такой симптом может развиваться при нефрозе или при дистрофии функции почек.

Нефроз может развиваться как сам по себе, так и быть спутником такого опасного инфекционного заболевания, как туберкулёз. Поэтому, когда у вас наряду с неприятным запахом стала появляться отёчность (особенно по утрам), боли в пояснице (в области почек), трудности с мочеиспусканием — лучше немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать все назначенные им анализы — вовремя начатое лечение нефроза позволит избежать других, более опасных осложнений на почках.

Наличие избыточного количества кетонов в крови может быть признаком и заболеваний щитовидной железы. Это заболевание известно как тиреотоксикоз и обусловлено повышенным выделением тиреоидных гормонов. Другими её признаками является чрезмерная раздражительность, потливость, частое сердцебиение. Внешне это заболевание можно определить по сухости волос и кожных покровов, периодическому или постоянному тремору конечностей.

Такие больные, несмотря на отсутствие нарушений аппетита, очень быстро худеют, у них появляются проблемы с пищеварительным трактом. Отсюда – проблемы с расщеплением белков и жиров. Как следствие, накопление в крови все тех же ядовитых кетонов. В случае подозрений на тиреотоксикоз следует немедленно обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил вам полное обследование на предмет выявления этой болезни.

Как видно из перечисленного, запах ацетона изо рта почти всегда является прямым признаком нарушений обмена веществ — жиров и белков. Причиной же подобного нарушения в организме могут служить очень различные заболевания, в том числе и весьма опасные.

Запах ацетона изо рта у ребенка

Запах ацетона изо рта ребёнка – нередкое явление. Примерно 20% детей в разном возрасте периодически страдают от наличия неприятного запаха ацетона.

Основными причинами тут могут быть патологические изменения в работе поджелудочной железы, неправильное питание детей, хронические стрессы, нервные напряжения. Так, при смене детского сада, школы, места жительства, у детей происходят большие нервные перегрузки. При таких стрессовых ситуациях в крови малыша может повышаться уровень производных ацетона.

Кроме этого, накопление кетонов в организме детей может произойти как результат нарушений работы кишечной системы. Одной из причин может быть гельминтоз — заражение ребёнка глистами, дисбактериоз кишечника и так далее. Кроме того, это может служить предупреждением о начале острого респираторного заболевания, воспаления уха, горла и носа (органов ЛОР).

Подобный запах ацетона изо рта может возникнуть у детей, как и у взрослых, при развитии сахарного диабета, заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При болезнях желудочно-кишечной системы, которые сопровождаются диареей, у ребёнка происходит очень быстрое обезвоживание организма. В крови быстрыми темпами происходит концентрация кетонов, отравляющих детский организм. Развивается так называемый ацетонемический синдром, сопровождающийся рвотой. Причиной появления такого запаха может стать и болезни зубов и дёсен у ребёнка.

Особое внимание требуется, если запах ацетона изо рта появился у грудничка. Вследствие того, что грудной ребёнок не может ещё пожаловаться на причину своего недомогания, родителям грудничка стоит быть особенно внимательными. Чаще всего запах ацетона изо рта появляется у грудных детей при нарушении бактериального баланса в кишечнике и желудке. Это может быть вызвано при грудном вскармливании повышенным уровнем жирности материнского молока, при начале подкармливания малыша — тем, что ему была предложена чересчур жирная пища. Например, творог, сметана, йогурт, молоко с повышенным содержанием жира.

Поэтому нужно немедленно обратить внимание на здоровье малыша, если заметили, что у него изо рта пахнет ацетоном. Такого ребёнка необходимо показать детскому доктору, который уже сам назначит все необходимые обследования. Как правило, они включают анализы крови и мочи на сахар (для выявления диабета), анализ кала (на наличие глист и дисбактериоза). Лечение в таких случаях необходимо производить исключительно под наблюдением врача, потому как подобный запах ацетона изо рта – это всего лишь побочный эффект более серьёзной проблемы с организмом ребёнка.

От уровня накопившихся ацетоновых соединений в организме зависит симптоматика. В легкой форме — слабость, чувство беспокойство, тошнота. Анализом мочи подтверждается кетонурия.

Симптомы состояния средней тяжести заключаются в следующих проявлениях: сухой, обложенный язык, повышенная жажда, сильный ацетоновый галитоз, частое поверхностное дыхание, абдоминальные боли без четкой локализации, сухость кожи, озноб, тошнота, может отмечаться спутанность сознания. В моче нарастают показатели кетоновых соединений.

Тяжелое состояние ацетонемического криза идентично диабетической коме, в котором симптомы такие же, как при среднетяжелом состоянии с возможным впаданием пациента в бессознательное состояние.

Диагноз кетоацидоза ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. В анализах сыворотки крови отмечается гиперкетонемия (до 16-20 ммоль/л при норме 0,03-0,2 ммоль/л) и присутствие высоких уровней ацетона в моче.

Причины, вызывающие запах ацетона изо рта, в детском и взрослом возрасте идентичны. Отличительные особенности заключаются в провоцирующих факторах. Ацетоновый галитоз у взрослых, в большинстве случаев, наблюдается при диабете первого и второго типов. Резкий ацетоновый запах изо рта у взрослых пациентов часто связан с неврологическими расстройствами, анорексией, патологиями щитовидной и паращитовидных желез, разрастанием опухолевой ткани и диетами (особенно, связанных с длительным лечебным голоданием).

Взрослый человек имеет адаптационный потенциал к неблагоприятным жизненным условиям. Продолжительное накопление и длительно высокий уровень кетоновых соединений в системном кровотоке ведет к исчерпыванию компенсаторных возможностей и активному проявлению симптомов скрытого заболевания, сопровождающегося запахом ацетона изо рта.

При продолжительном и частом употреблении алкогольных напитков может появиться запах ацетона. Причиной является то, что при расщеплении алкоголя печеночными ферментами через легкие происходит выделение алкогольного токсина ацетальдегида, который ощущается посторонними, как запах ацетона изо рта.

Он свидетельствует о резком смещении кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону (ацидоз). Уменьшение устойчивости печени к алкоголю провоцирует возникновение запаха ацетона изо рта вследствие употребления напитков, содержащих алкоголь.

При нефропатиях и развитии почечной недостаточности к запаху ацетона присоединяется аммиачный запах изо рта. Почки выводят токсины и остатки продуктов жизнедеятельности из организма. При нарушении почечной фильтрационной функции снижается эффективность процесса эвакуации вредных веществ и происходит их накопление. Один из его признаков — аммиачный запах, который похож на ацетоновый. Их нередко путают. Для выяснения патологий почек при возникновении аммиачного или ацетонового галитоза, следует проконсультироваться с урологом или нефрологом.

Ацетоновый запах может оказаться симптомом серьезного заболевания

Сахарный диабет наиболее распространенная болезнь, при которой возникает запах ацетона.

Сахарный диабет I типа вызван патологиями, связанными с функцией поджелудочной железы. Происходит резкое уменьшение или прекращение синтеза инсулина, ответственного за поступление глюкозы (главного источника энергии) в клетки организма. Инсулин обладает способностью доставлять расщепленные сахара через клеточные мембраны, обеспечивает поддержание стабильного уровня глюкозы в кровотоке. При диабете II типа гормон инсулина генерируется в полном объеме, но клетками не воспринимается доставляемая глюкоза. Из-за чего в кровотоке происходит накопление избыточного количества глюкозы и большое количество инсулина. При наличии избытка гормона рецепторы информируют головной мозг о необходимости приема пищи. Появляется ложная потребность в еде, следствием которой будет ожирение. Избыточный уровень глюкозы, достигая критических показателей, приводит к гипергликемической коме.

Для диабета характерны ацидоз и кетонемия, особенно в детском возрасте. Норма кетонов в системном кровотоке считается 5-12 мг %, при наличии у больного сахарного диабета процент содержания ацетоновых тел возрастает до 50-80 мг %, вследствие этого ощущается ацетоновый запах изо рта. В моче обнаруживается высокое содержание кетонов.

При гипергликемической коме возникает ацетоновый запах. Тяжесть общего состояния пациента нарастает постепенно. В начале приступа — тахикардия, сужение зрачков, кожа бледная и сухая, возможно появление гастралгии.

Появление симптомов диабетической комы и их усугубление является поводом для вызова скорой медицинской помощи, а в дальнейшем лечение в условиях стационара.

В экспирируемом воздухе присутствует запах ацетона, если у пациента есть нарушения в работе почек, поскольку с мочой не выводятся продукты расщепления пищевых веществ.

Ацетоновый запах — это первый признак появления нефроза или дистрофии почек, обусловленных деструкциями в почечных канальцах и нарушением функций фильтрации и выведения. Эти болезни характеризуются патологиями обменных процессов, касающиеся расстройства выведения из организма метаболитов расщепления липидов, приводящее к накоплению кетонов в крови. Нефроз может быть спутником хронических инфекций (туберкулез, ревматизм).

Еще одной болезнью, которая способствует возникновению ацетонового галитоза, является гипертиреоз. Это патология щитовидной железы, сопровождающаяся стойким повышением уровня синтеза тиреоидных гормонов и приводящая к усилению обменных процессов с эффектами образования и накопления кетоновых соединений.

Повышение ацетонсодержащих соединений происходит в длительном периоде лечебного голода, нерациональное питание (однообразное и несбалансированное).

Ацетоновый запах изо рта может возникнуть у людей, соблюдающих строгую диету и любителей частых периодов голодания. Диеты, в которых используется снижение калорийности питания, за счет отказа от углеводов и жиров, способны вызвать нарушение обмена веществ и при бесконтрольном использовании привести к негативным необратимым последствиям. Бесполезно пользоваться освежителями ротовой полости, жевательными резинками с целью избавления запаха ацетона. Сначала необходимо установление и устранение причины, приведшей к его появлению.

Особого внимания заслуживает сахарный диабет II типа. Протекает со стремительным ожирением (80-90% пациентов). Клеточные стенки значительно утолщаются, нарушается мембранная проницаемость для продуктов расщепления сахаров из-за утери чувствительности к инсулину – главному проводнику глюкозы в клетки организма. В следствие этого, появляется ацетоновый запах. Стабилизировать и сдержать прогресс заболевания возможно, применив специальную лечебную диету, позволяющую эффективно избавиться от лишней массы тела. Присоединение к рациону питания продуктов с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов способствует уменьшению в организме критических показателей ацетона.

Дифференциальная диагностика коматозных состояний затруднительна, если не известны, предшествующие коме, события или наличие в анамнезе пациента диагноза с возможным возникновением коматозного осложнения. Почти во всех случаях отмечается запах ацетона изо рта и/или его наличие в моче.

Алкогольная кома. Возникает при частом и неконтролируемом приеме алкогольсодержащих напитков. Малые дозы алкоголя также способны вызвать кому, если у человека наблюдается абсолютная непереносимость этила. Передозировка алкоголя и кома могут привести к летальному исходу, если вовремя не начать дезинтоксикационную терапию. Объективно в глубокой алкогольной коме наблюдаются отсутствие сознания, угасание рефлексов, нитевидный пульс, падение артериального давления до критически низких цифр. Кожа лица приобретает бледно-синюшный оттенок, тело покрывается холодным, липким потом. Ощущается резкий запах алкоголя и ацетона изо рта, алкоголь и ацетон определяются в крови и моче. Алкогольная кома может наступить и вследствие употребления метилового (технического) спирта. Частота летальных исходов намного выше, чем при употреблении этилового спирта. Лечебные мероприятия дезинтоксикационной терапии проводятся в специализированных отделениях.

Уремическая кома. Хроническая уремическая кома — состояние, которое считается терминальной стадией хронической почечной недостаточности, возникающей на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки. Проявления и тяжесть усугубляются в течение длительного времени. Постепенно нарастают вялость, слабость, жажда, появляется выраженный запах аммиака и ацетона изо рта, осиплость голоса, тошнота, рвота, заторможенность. В результате интоксикации страдает дыхательный центр и появляется патологическое дыхание по типу Чейна-Стокса или Куссмауля.

В анализах крови фиксируются увеличивающиеся показатели креатинина, мочевины, остаточного азота, прогрессирует ацидоз. Заторможенность сменяется спутанностью сознания, затем пациенты впадают в бессознательное состояние и погибают.

Анализы крови подтверждают высокую степень метаболического ацидоза, прогрессирующее увеличение показателей креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.

Одним из компонентов комплексной терапии при уремии является применение гемодиализа.

Печёночная кома – симптомокомплекс тяжело протекающего поражения печени. Прогрессирует с угнетением функций центральной нервной системы и осложняется коматозным состоянием. Развиваться кома может постепенно или быстро. Возникает при остром токсическом дистрофическом поражении печени, после обширных некротических процессов или вследствие цирротических изменений печени при вирусном гепатите. Сопровождается нарастающей заторможенностью, дезориентацией, сонливостью, спутанностью сознания, присутствует характерный запах печени изо рта, желтушность кожных покровов. При дальнейшем усугублении состояния наблюдается отсутствие сознания, появление патологических рефлексов и гибель пациента.

В анализе крови отмечаются низкие значения общего белка и альбуминов, повышенные показатели желчных кислот, нарастание билирубина, повышение активности специфических печеночных ферментов, снижение показателей свертывания крови и холестерина.

Температурная реакция возникает, когда теплопродукция превышает теплоотдачу под действием веществ пирогенов. Повышенное производство тепла происходит за счет усиления обменных процессов, когда в организме происходят химические реакции с выделением тепла. В этих реакциях участвует практически весь потенциал глюкозы и большой процент бурого жира. Усиленные трансформации жировых соединений приводят к недоокислению липидов с образованием кетоновых тел. Избыток ацетоновых соединений способен вызывать тошноту и рвоту. Кетоны, которые не могут вывести почки, начинают выделяться через легкие, что приводит к появлению запаха ацетона. В период заболевания с подъемами температуры врачи рекомендуют обильное питье. Выздоравливая после ОРВИ или другой инфекции, либо прекращения гипертермии запах ацетона изо рта прекращается. Если галитоз ощутим, несмотря на соблюдение режима питья — это настораживающий фактор и повод обратиться за медицинской консультацией.

При ацетонемическом кризе и мигрени наблюдается сходная симптоматика: головокружение, тошнота, приступы рвоты, сильное потоотделение. Запах ацетона изо рта при мигрени, обычно, отсутствует. Отрицательными будут и результаты определения кетоновых тел в моче. Если мигрень является сопутствующим симптомом какого-либо заболевания, вызывающего ацетоновый галитоз, тогда требуется терапия основной патологии. Необходимо пройти определенные виды исследований: биохимический анализ крови, определение наличия кетоновых тел в моче, УЗИ органов брюшной полости. Возможен другой перечень исследований, который будет определен врачом. Дома возможно определение ацетоновых соединений в моче, используя тест-полоски.

Среди факторов, провоцирующих ацетоновый галитоз следует отметить монодиеты и лечебное голодание. В отсутствие пищи головной мозг транслирует импульсы, активизирующие повышение показателей глюкозы в системном кровотоке за счет некоторого органического запаса гликогена в печени. Организму некоторое время удается удерживать показатели глюкозы на физиологическом уровне. Запас сложного углевода гликогена ограничен. Затем организму приходится активно использовать альтернативные источники питания и энергии, являющиеся компонентами жировой ткани. При распаде липидных органических соединений, клетками используются освободившаяся энергия и сочетания питательных веществ. Активная трансформация жиров происходит с образованием ацетонсодержащих соединений. Повышенные уровни липидных метаболитов оказывают токсическое воздействие на организм. Их накопление приводит к возникновению неприятного запаха из полости рта и является попыткой организма избавиться от токсинов через легкие. При продолжительном голодании галитоз становится отчетливее. Необдуманное использование диет может привести к непредсказуемым отрицательным результатам.

Несовершенство и формирование многих органов и систем приводят к возникновению частых сбоев в реакциях трансформаций питательных веществ и обменных процессах. Склонность к проявлению симптоматики ацетонемического криза наблюдается у детей до пятилетнего возраста. Существуют первичный и вторичный типы ацетонемии.

К первичному типу ацетонемического криза приводят погрешности в диете, несбалансированность питания, периоды голода. Второй тип обусловлен наличием соматического заболевания, инфекционных патологий, эндокринным нарушением или опухолевым процессом. В организме ребенка кетоновые соединения накапливаются быстрее и оказывают выраженное токсическое действие. Симптоматика кризов первого и второго типов одинакова: ацетоновый галитоз, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, наличие повышенного содержания кетоновых тел в крови, появление ацетона в моче. У ребенка может быть генетическая предрасположенность к ацетонемии.

Вызвать проявления ацетонового криза у ребенка способны провоцирующие факторы: физическое переутомление, сильное нервное потрясение, психическое перевозбуждение, смена климатических условий.

Адекватное лечение назначается врачом, после проведения медицинского обследования, лабораторной диагностики и постановки точного диагноза.

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до 28 дня жизни. Наличие запаха ацетона свидетельствует о нарушении углеводного (энергетического) обмена. При стойком ацетоновом запахе и постоянном беспокойстве младенца необходима помощь педиатра. Дома, самостоятельно, проверить наличие кетоновых соединений в моче у новорожденного можно при помощи тест-полосок. Это затруднительно из-за проблематичного сбора, особенно у девочек, анализируемого материала, но возможно.

Запах ацетона появившийся после болезни с высокими показателями температуры свидетельствует об исчерпавшемся резерве глюкозы, которая участвует в пирогенных реакциях. У детей гликогена в печени намного меньше, чем у взрослого, исчерпывается он быстрее.

Запах ацетона может появиться, если ребенок находится на искусственном вскармливании из-за несовершенства пищеварительной системы и ферментативной недостаточности.

При скрытых проблемах почек ацетон появляется вследствие недостаточно полного выведения продуктов обмена веществ. Несоблюдение питьевого режима или перегревании новорожденного, также может проявиться ацетоновый запах. В случае, присоединения рвоты и запах ацетона нарастает, необходима срочная консультация медиков.

Избыточное накопление кетонов, их токсическое воздействие на все системы и раздражение рвотного центра в ЦНС приводит к возникновению упорной ацетонемической рвоты. В крови фиксируется снижение уровня глюкозы (гипогликемия).

Типичная клиническая картина ацетонемической рвоты: повторяющиеся приступы рвотных позывов, которые приводят к значительной слабости, метаболической декомпенсации и острому обезвоживанию. Явление распространено среди детей в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Рвоте предшествуют значительные увеличения уровней ацетонемии и появление ацетонурии. По достижении кетоновыми соединениями критических отметок в крови, чувствуется характерный запах ацетона изо рта и появляется неукротимая рвота. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими ацетонемическую рвоту являются:

• Инфекции — вирусные и бактериальные, сопровождающиеся приемом малого количества жидкости во время лихорадки;
• Слишком длительные перерывы между приемами пищи;
• Несбалансированная по белковому, жировому и углеводному составу диета;
• Психосоматические нарушения.

Состояние требует безотлагательного стационарного лечения, так как может привести к возникновению стойких нарушений обменных процессов, сдвигам кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов, приводящих к опасным для здоровья и жизни ребенка последствиям.

К подростковому периоду практически завершается функциональное формирование многих органов и систем. Поэтому запах ацетона изо рта у подростка может быть признаком, патологических нарушений обменных процессов в организме. Ацетоновый галитоз может означать, что существуют определенные проблемы со здоровьем и нельзя к ним относиться легкомысленно. Присутствие ацетонового запаха из ротовой полости может быть свидетельством:

• начальной стадии сахарного диабета, не достигшей явных клинических проявлений;
• погрешностей в рационе питания;
• патологий со стороны ЖКТ, заболеваний почек, щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез;
• дисфункций в работе, острых и хронических болезней печени;
• острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.

Любому человеку неприятно, когда у собеседника ужасно пахнет изо рта. На самом деле, практически любой запах изо рта свидетельствует о том, что в организме имеются какие-то проблемы, необходимо обратиться к медицине и принять профилактические меры, которые помогут убрать этот запах, а также отрыжку. В зависимости от причины и заболевания, у человека может присутствовать химический запах уксуса, бензина, карбида или ацетона.

Причины появления запаха ацетона изо рта у взрослого

Неприятный запах ацетона изо рта может присутствовать не только у взрослого человека, но и у подростка и даже новорожденного ребенка. Нередко он сопровождается таким явлением, как отрыжка. Причин его происхождения множество.

Наиболее частая причина тому, что изо рта неприятно пахнет этим веществом — недостаток глюкозы в организме. Выделяют и другие факторы:

• появление хронических болезней;
• голодание с целью похудения;
• гипергликемическая кома.

Человек, который заметил, что из его рта исходит запах неприятного ацетона или растворителя, должен обратиться к врачу и не допустить развития заболевания. После сдачи анализов врач сможет установить причину, по которой появляется запах ацетона изо рта, и назначить лечение. Кроме того, беспокоить может и отрыжка ацетоном — ее причины также необходимо выяснить с помощью обращения к врачу.

После алкоголя

Частое продолжительное употребление алкоголя может вызвать неприятный запах изо рта, похожий на ацетон. Явление легко объяснимо: в ходе расщепления алкоголя печенью, легкие выделяют токсичное вещество, которое характеризуется, как алкогольное. Этот токсин имеет привкус и аромат ацетона, который ощущают посторонние от любителя выпить.

Постоянный запах химического ацетона после приема алкоголя говорит о том, что печень становится все менее устойчивой к спиртным напиткам — с алкоголем пора завязывать, чтобы не допустить серьезных заболеваний печени.

Как симптом сахарного диабета

Человеку с ацетоновым запахом из ротовой полости рекомендовано сдать кровь на глюкозу, а значит, на определение диабета, поскольку одна из наиболее частых причин появления зловония — именно сахарный диабет. По той причине, что в организме присутствует дефицит инсулина, сахар не проникает в клетки, вследствие чего появляется диабетический кетоацидоз. Показатель, при котором развивается данное явление достигает 16 ммоль глюкозы на литр крови.

Если есть подозрение, что это именно сахарных диабет, то следующим шагом больного в должен быть визит к врачу или звонок в скорую помощь. При диабетическом кетоацидозе наблюдаются следующие симптомы:

• ацетон в моче, что покажет общий ее анализ;
• запах ацетона непосредственно во рту;
• постоянная жажда и сухость ротовой полости;
• частое мочеиспускание;
• рвота и тошнота;
• периодическое угнетение сознания, кома.

При возникновении внезапного коматозного состояния, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если этого не сделать, то последствия могут быть самыми печальными.

Как симптом заболевания почек и мочевыводящих путей

Если у вас изо рта стало пахнуть этим веществом, то это может быть и признаком появления проблем с почками и мочевыводящими путями — речь идет о таких почечных заболеваниях, как нефроз или дистрофия почек. Это объясняется нарушением белкового обмена в организме, которое происходит из-за изменения работы почечных канальцев.

Помимо того, что запах ацетона исходит из ротовой полости больного, такой же душок имеет и его моча. При появлении подобных симптомов в срочном порядке обратиться к врачу, который назначит анализы, дополнительные обследования и соответствующее лечение.

При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры

Нередко запах ацетона изо рта и отрыжка проявляются вместе с повышением температуры тела. Чаще всего это говорит об ацетонурия. Наиболее часто заболевание появляется у детей от 5 до 13 лет, однако, иногда с ним сталкиваются и взрослые. Ацетонурию, то есть повышенный ацетон в моче, необходимо лечить в срочном порядке, ведь избыток токсинов в организме может привести к следующим осложнениям:

• болезни сердца;
• повреждения мозга;
• интенсивное обезвоживание;
• поражения ЖКТ;
• кома.

При патологиях щитовидной железы

Как у женщин, так и у мужчин запах ацетона изо рта может свидетельствовать и о болезнях щитовидной железы. Речь идет о таком заболевании, как тиреотоксикоз. При его развитии выделяется излишнее количество тиреоидных гормонов. К другим распространенным признакам болезни относят излишнее выделение пота, раздражительность и тахикардию.

Что касается внешних симптомов заболевания щитовидки, то это заметная сухость волос и кожи. Если не обратиться к эндокринологу сразу, то больной может начать стремительно худеть, начнутся жалобы на работу пищеварительного тракта.

Во время голодания или монодиеты

Нередко девушки и женщины, дабы выглядеть более привлекательно, начинают худеть, применяя не щадящие диеты. Голодание ни к чему хорошему не приводит, ведь организм не получает привычного энергетического питания из пищи, он начинает расходовать внутренние запасы. Такими запасами можно назвать жиры и белки. В результате непривычного обмена веществ в организме подскакивает уровень токсинов в крови. Несмотря на подобное ухудшение здоровья, многие не понимают, почему диеты вредны.

Вредными считаются и, так называемые, «углеводные диеты», в ходе которых человек практически перестает употреблять углеводную пищу — повышается уровень токсинов, что и вызывает ацетоновый аромат.

Причины появления запаха ацетона изо рта у ребенка

Запах ацетона может появиться во рту у любого ребенка, причем, с малого возраста (подробнее в статье: почему появляется запах ацетона изо рта у ребенка). Этот душок может напоминать растворитель. Его появление должно сильно насторожить родителей, особенно, если присутствует повышение температуры тела.

Если из ротовой полости ребенка любого возраста воняет ацетоном, то это означает, что запах появился в результате ацетономического синдрома. Это довольно опасное состояние, поэтому его необходимо устранять в срочном порядке и вызывать скорую. До ее приезда ребенка отпаивают кипяченой водой. Совсем маленького ребенка можно отпаивать по чуть-чуть с помощью чайной ложки.

Слабый химический аромат может присутствовать в ротовой полости у ребенка в виде признака некоторых заболеваний. Речь идет о следующих недугах: сахарный диабет, гельминтоз, дисбактериоз, проблемы с почками или поджелудочной железой.

Ацетономический синдром

Ацетономический синдром бывает двух видов — первичным или вторичным. Первичным, как правило, блеют дети 3-5 лет. Данная форма ацетономического синдрома появляется у слишком эмоционально восприимчивых детей, склонных к неврозам. Нередко такие дети рано начинают говорить и в целом быстро всему учатся, схватывая все «на лету». Излишек кетоновых тел, а в результате и ацетономический синдром, может появиться даже от большой радости у таких детей.

Вторичный ацетономический синдром появляется в результате заболеваний: ОРЗ, пневмония, диабет и подобных. У ребенка с диагнозом ацетономический синдром могут время от времени возникать ацетономические кризы — это опасное для жизни малыша состояние, которое провоцируется нервным возбуждением или сильным стрессом.

Запах уксуса и рвота

Периодический запах уксуса изо рта ребенка — вполне нормальное явление в случаях голода. Чтобы срочно избавиться от уксусного духа рекомендовано пересмотреть питание ребенка и наладить его режим.

Когда запах уксуса изо рта появляется вместе с рвотой, необходимо срочно позвонить в скорую помощь — это, помимо ацетономического синдрома, может быть симптомом острого отравления. При постоянном духе уксуса возможны проблемы с поджелудочной железой, либо присутствуют кишечные расстройства.

Диагностика и принципы лечения

При обращении больного к врачу с такой жалобой, как ацетатный запах во рту, врач расспрашивает его более детально, уточняя наличие сопутствующих симптомов. К ним относят жажду, потерю сознания, тахикардию, резкое похудение и др. Если они проявляются, то врач назначает пациенту соответствующие анализы.

При подозрении на наличие сахарного диабета, что при таких симптомах бывает нередко, назначается анализ на глюкозу, а также кетоновых тел в крови. Помимо этого, врач осматривает больного и его кожные покровы, слушает сердце и легкие. Когда в ходе обследования выясняется причина появления ацетонового запаха изо рта больного, назначается и соответствующее лечение.

Как временно убрать ацетоновый запах?

Этот запах не убирается с помощью процедуры чистки зубов.

1. Для придания ротовой полости более свежего запаха помогут частые ее полоскания, которые можно делать с помощью отваров мяты, коры дуба, ромашки, шалфея. Для этого сухой сбор заливают крутым кипятком и дают настояться.
2. Помимо отваров трав, для полоскания рта можно использовать перекись водорода. Для этого ее рекомендовано смешать с водой один к одному.
3. Избавиться от ужасного запаха ацетона на время поможет масло, которое необходимо держать во рту на протяжении 10 минут. После этого его нужно сплюнуть и ополоснуть рот водой.

Неприятный запах изо рта у ребенка не может не волновать его родителей. Ведь далеко не всегда это явление имеет относительно безобидные причины, связанные с недостаточностью гигиены или съеденной накануне пищей. Иногда такому малышу требуется полноценное медицинское обследование, которое поможет выявить причину и устранить ее. О том, почему у ребенка может неприятно пахнуть изо рта, мы расскажем в этой статье.

Происхождение

Сильный неприятный зловонный запах изо рта в медицине носит название «галитоз». Это понятие не подразумевает какого-то одного конкретного заболевания. Это целый комплекс проблем с человеческим организмом, которые могут стать причиной бурного роста анаэробных микробов, которые и создают этот «аромат».

Если у ребенка плохо пахнет изо рта, это далеко не всегда является сигналом того, что проблема кроется в нездоровье полости рта. «Неполадки» могут быть вызваны «сбоями» и в ЛОР-органах, и в пищеварительной системе, и в почках. Таким образом, первопричины появления зловонного дыхания могут быть довольно разнообразны, а механизм — всегда один. Во рту у здорового ребенка живут и развиваются аэробные микробы. Их задача — препятствовать развитию анаэробных «собратьев», к которым относятся стрептококки, кишечная палочка и ряд других микроорганизмов.

Если баланс микрофлоры во рту по каким-то причинам нарушается, и анаэробные бактерии начинают количественно и качественно преобладать над аэробными, появляется зловонный запах.

Анаэробные (зловонные) бактерии питаются белковым налетом на языке, зубах, деснах, а при размножении выделяют летучие сернистые и несернистые соединения. В зависимости от того, какое соединение будет образовано, зависит то, чем будет пахнуть изо рта:

• метилмеркаптан — простейший газ, дающий запах тухлой капусты и фекалий;
• аллилмеркаптан — бесцветный газ, который формирует запах чеснока;
• сероводород — газ со сладковатым запахом, дающий запах тухлых яиц, фекалий;

• диметилсульфид — газовое соединение, которое дает выраженный химический запах серы или бензина;
• путресцин — органическое соединение, которое дает запах гниющего мяса;
• диметиламин — соединение, обуславливающее запах рыбы и аммиака;
• изовалериановая кислота — соединение, которое объясняет появление запаха пота, испорченного молока.

Таких соединений существует еще около двух десятков, и их химические составы и особенности не имеют для родителей практического применения. Ведь главная задача — найти источник распространения анаэробных микробов.

Галитоз устраняется только тогда, когда устраняется его истинная причина.

Распространенные факторы

Причины, в силу которых у ребенка наблюдается плохой запах изо рта, могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае можно говорить о:

• нарушении правил гигиены — недостаточно тщательной очистке зубов и десен, полоскании полости рта;
• особенностях питания — зловонным дыхание становится из-за продуктов, которые ребенок употребляет в пищу (чеснок способен портить выдыхаемый воздух даже через сутки после его поедания, а луковый запах сохраняется до 8 часов);
• небольшими ранками и язвочками во рту, обусловленными естественными причинами (прорезыванием зубов, например).

Перечень патологических причин более обширен, он включает в себя различные ЛОР-недуги, заболевания стоматологического плана и проблемы с органами пищеварения:

• кариес, стоматит, пародонтоз и т. д.
• патологии верхних дыхательных путей (хронический или затяжной насморк, аденоидит, фарингит, ларингит, тонзиллит, ангина);
• болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, воспаление легких);

• заболевания пищеварительной системы (гастрит, язва желудка, ферментная недостаточность, которая приводит к нарушениям процессов пищеварения);
• сахарный диабет;
• заболевания почек, почечная недостаточность;
• злокачественные опухоли и новообразования внутренних органов.

Особого внимания заслуживают причины неспецифические. Часто у детей неприятно пахнет изо рта не только потому, что имеется определенное заболевание. Запах может иметь психосоматические причины — сильный стресс, страх, испуг, длительные психологические переживания. Еще одна причина, о которой должны знать родители — нарушения в окружающем микроклимате. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, слизистые оболочки носа и ротоглотки пересыхают, в результате чего аэробные микробы не могут эффективно противостоять анаэробным, и появляется неприятный запах изо рта.

Если ребенок питается нерегулярно, пропускает приемы пищи, запах может быть запахом пищи, которая не до конца переварилась в желудке, и поднимается по пищеводу вверх. Это не говорит о том, что у ребенка есть нарушения пищеварения, в этом случае запах — сигнал для родителей наладить правильное и рациональное питание. Чаще всего у детей запахи изо рта становятся следствием очень распространенных именно в детском возрасте гастро-эзофагеальных рефлюксов. При них происходит заброс части пищи обратно в пищевод. Эта проблема является возрастной, и в большинстве случаев успешно «перерастается» малышами.

Народная молва часто приписывает появление зловонного дыхания такой причине, как паразиты в организме малыша. Официальная медицина пока не выявила никакой обоснованной связи между глистами и галитозом. Многие дети с неприятным запахом не имеют паразиторных болезней, в их кале не находят никаких следов глистов.

В то же время дети с глистными инвазиями зачастую не страдают от неприятного запаха изо рта, и их родители приводят на прием к врачу в связи с совершенно иными симптомами.

Характер запаха

Некоторые патологии в своей симптоматике имеют неприятные и характерные симптомы галитоза. Так, существуют запахи, которые обязательно должны насторожить родителей, и заставить их незамедлительно нанести визит детскому врачу:

• Ацетон. Ацетоном изо рта у ребенка может пахнуть по причине развития сахарного диабета. А если у ребенка появился неприятный ацетоновый запах на фоне высокой температуры, то это может говорить о развитии ацетонемического синдрома. Слабый запах ацетона может сопровождать периоды голодания.
• Гниение. Гнилостный запах появляется при осложненном кариесе, при серьезных стоматологических проблемах. Если таковых нет, то обязательно следует обследовать ребенка у гастроэнтеролога, поскольку запах гниющего мяса часто сопровождает заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Характерно, что появляется он на самом начальном этапе недугов.

• Сладковатый запах. Выраженный сладкий запах с приторными оттенками может говорить о гнойном процессе. Обычно он развивается в носоглотке, полости рта, в горле. Такой запах может у ребенка наблюдаться при ангине, бактериальном рините, аденоидах. Если ЛОР-врач патологий не находит, обязательно нужно показать ребенка гастроэнтерологу, который обследует печень малыша. Некоторые патологии печени сопровождаются появлением резкого сладкого запаха изо рта.
• Кислый запах. Появление выраженного кислого запаха может говорить о наличии у ребенка рефлюкса. У грудничка такой запах может возникать часто, в качестве реакции организма на введение прикорма, на перемену смеси. В этом случае запах носит определенный оттенок кислого молока. Кислый запах у детей в 2-3 года всегда говорит о проблемах с желудком. Требуется обследование.

• Запах аммиака. Такой запах появляется в периоды сильной болезни, связанной с интоксикацией организма. Если появлению запаха не предшествовало заболевание, это должно насторожить особенно — аммиачный запах с резким проявлением часто сопровождает заболевания почек, развитие почечной недостаточности. Слабый аммиачный запах может говорить о развитии сахарного диабета.
• Дрожжевой запах. Свежими дрожжами изо рта ребенка может запахнуть по причине кандидоза. Грибки этого семейства, размножаясь, выделяют специфический запах.

• Запах тухлых яиц. Такой запах обычно появляется при заболеваниях желудка и кишечника. Иногда он напоминает запах фекалий. Симптом требует обязательного обследования у гастроэнтеролога.
• Запах йода. Характерный для этого антисептика аромат у детей обычно появляется по причине перенасыщения организма йодом. Это вещество имеет свойство накапливаться, а потому если кормящая мама принимает препараты йода, и это же вещество содержится в прикорме (в смеси, например), то изо рта у маленького ребенка может появиться соответствующий запах. У детей старше 10 лет появление йодированного запаха может говорить о непереносимости йода.
• Металлический запах. Запах металла изо рта у ребенка может говорить о наличии у него недугов, связанных с возникновением и развитие анемии.

Диагностика

Родителям нужно внимательно понаблюдать, чтобы понять, что еще, помимо запаха изо рта, изменилось в ребенке. Все внутренние заболевания обычно имеют дополнительные симптомы и признаки:

• При кислом запахе, важно убедиться, что у ребенка нет изжоги, его не беспокоит желудок, у него все в порядке со стулом. А при сероводородном «аромате» обязательно нужно проследить за тем, есть ли у ребенка отрыжка, тошнота, часто ли происходит рвота.
• При горьком запахе нужно осмотреть язык и полость рта малыша на предмет наличия желтого или сероватого налета, которые свойственны многим патологиям печени и желчного пузыря. При появлении ацетонового или аммиачного запаха нужно измерить малышу температуру, собрать мочу на анализ и уже после этого отправляться в поликлинику.

Иногда запах изо рта — проблема надуманная. Не в меру впечатлительные мамы и бабушки находят его там, где его на самом деле нет.

Ведь если у ребенка неприятно пахнет изо рта по утрам, до того, как он успел умыться и почистить зубы, это еще не говорит о патологических причинах явления.

Существуют домашние тесты на галитоз. Первый проводят при помощи ложки. Ручкой столового прибора аккуратно берут с язычка ребенка немного налета и оценивают его на запах. Второй подразумевает способность слюны «впитывать» запахи. Ребенка просят лизнуть запястье и дожидаются, пока слюна высохнет, после чего оценивают ее запах. Оба способы довольно субъективны.

Более детально о наличии запаха и его вероятных причинах может поведать врач, после того, как проведет точный медицинский тест на галитоз. Называется исследование галиметрией. Она включает в себя простую процедуру — ребенка попросят выдохнуть в специальный прибор, и анализ выдыхаемого воздуха покажет, есть ли в нем сероводород, сернистые и несернистые соединения. Все исследование занимает не более пятнадцати минут. При установлении зловонного дыхания, доктор может взять образцы налета с языка и внутренней поверхности щек на бактериологическое исследование. В лабораторию в стерильной емкости отправят и образцы слюны ребенка.

Родителям дадут направления на посещение таких специалистов, как детский зубной врач (стоматолог), отоларинголог, гастроэнтеролог, нефролог. Стоматолог проведет осмотр и санацию полости рта. Если будут обнаружены больные зубки или десны, малыш сразу получит необходимое лечение. ЛОР оценит состояние миндалин, носоглотки, гортани. В случае выявления заболеваний, назначит адекватную терапию. Гастроэнтеролог сделает УЗИ органов брюшной полости, при необходимости — эндоскопию с обязательным забором на анализ желудочного сока на кислотность (особенно при кислом запахе изо рта). Нефролог на основании анализа мочи сделает вывод о состоянии выделительной системы ребенка.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, за сутки до посещения врача ребенку не нужно давать продукты, содержащие сернистные соединения — чеснок и лук, а также острую пищу.

По возможности следует отказаться от приема всех лекарственных препаратов. Утром перед походом в поликлинику ребенок не должен чистить зубы, полоскать рот, пользоваться освежителем или жевательной резинкой.

Как избавиться?

Лечение галитоза должно быть основано на лечении причины, которая вызвала зловонное дыхание, поскольку бороться со следствием, не устраняя причину, нет совершенно никакого смысла. Обычно лечение неприятного запаха изо рта включает в себя общие и частные рекомендации. Общие касаются всех без исключения причин. Частные — актуальны, когда выявлено основное заболевание.

Общие рекомендации:

• Ребенок должен правильно чистить зубы. Делать это следует не сразу после того, как малыш проснулся, а после завтрака, а затем вечером после ужина, непосредственно перед сном. Щетка должны быть удобной, в меру жесткой, имеющий специальную «платформу» для очистки языка и щек. Покажите ребенку, как правильно ею пользоваться. Дети от 6-7 лет во время вечерней чистки зубов вполне могут пользоваться специальным приспособлением – зубной нитью, поскольку одной только щетки для полноценной очистки полости рта от мелких частиц пищи и белкового налета недостаточно.
• По достижении годовалого возраста ребенок может начинать использовать детские зубные пасты. Они созданы с учетом того, что карапуз может их проглотить и никакого вреда здоровью ребенка не причиняют.

• Все проблемы с зубами нужно выявлять и лечить своевременно, поэтому ребенка нужно хотя бы раз в год, а лучше два, водить к стоматологу на осмотр и санацию полости рта.
• Сделать дыхание свежим поможет правильное питание. Образованию белкового налета на языке, деснах и зубках способствуют сахар, сладости и выпечка. А вот свежие фрукты и овощи, наоборот, помогают очищать полость рта и способствуют нормальному пищеварению. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты — они способствуют становлению правильной пищеварительной функции.

Не стоит давать в больших количествах пищу, которая способствует образованию молекул органических соединений сернистого и несернистого характера. К таким продуктам относятся лук и чеснок, кукуруза, капуста, газированные напитки, особенно сладкая газировка.

• Важно придавать большое значение проблеме плохого запаха изо рта в подростковом возрасте. В этом время, когда на гормональном уровне организм претерпевает существенную перестройку, может проявиться такая проблема, особенно у девочек, особенно в период менструаций. В этом случае гигиенические процедуры полости рта нужно проводить с применением специальных лечебных стоматологических средств — гелей, паст, ополаскивателей.
• Огромную роль в здоровье полости рта играет и правильный микроклимат. Ребенок не должен дышать сухим и пыльным воздухом. Для этого рекомендуется купить увлажнитель воздуха и выставить его на уровне 50-70%. При такой влажности слюна вырабатывается в достаточном количестве, ее антисептические свойства находятся на высоком уровне, она вполне может справляться с бактериями, которые проникают в полость рта.

Особенно важно придерживаться таких параметров воздуха в помещении в квартирах, где живут малыши от годовалого возраста и старше. Они довольно часто все «тянут» в рот, в результате чего возникают микротравмы полости рта, и вероятность инфицирования существенно возрастает.

Лечение галитоза медикаментами

Распространенные методы:

• Странный запах изо рта, ставший следствием болезни, обычно исчезает по мере того, как ребенок излечивается от основной патологии. Медикаментозные средства в этом случае назначает врач в зависимости от установленного в ходе обследования диагноза.
• В некоторых случаях для лечения галитоза как такового используют стоматологические гели («Метрогил-дента», например). Детям для полоскания запрещено использовать взрослые средства на основе спирта. Для полосканий можно использовать такой препарат, как «Раствор хлоргексидина». Маленьким пациентам доктора рекомендуют полоскать рот отваром ромашки аптечной (готовые сушеные сборы продаются в любой аптеке). Запах лекарственной травы эффективно устраняет неприятное зловонное дыхание. А подросткам можно применять антисептики, например «Асепту».

• Средство «Триклозан», которое долгое время считалось отличным антисептиком для полости рта для всей семьи, детям давать не рекомендуется, поскольку последние исследования в области медицины показали, что препарат увеличивает риски развития аллергии.
• Эффективный антисептик «Целитпиридин» существует в виде пастилок. Их можно давать детям от 6 лет. А вот средство «Камфомен» – комбинированный препарат для орошения полости рта и проведения ингаляций, помогает неплохо, но детям до 5 лет использовать его не рекомендуется.

С помощью вышеуказанных лекарственных средств не стоит пытаться замаскировать запах изо рта. Лечение только тогда будет действенным и правильным, когда оно будет включать в себя и местную обработку полости рта, и основную терапию, назначенную врачом по результатам обследования.

• Народные средства в качестве самостоятельного лечения галитоза выступать не могут, а потому от них лучше отказаться. С разрешения лечащего врача можно воспользоваться лишь некоторыми рецептами из арсенала нетрадиционной медицины — травяными полосканиями с ромашкой, мелиссой, мятой.

Профилактика

Меры профилактики зловонного, неприятного дыхания заключаются в комплексном подходе:

• правильная гигиена полости рта, зубов, полоскание рта после каждого приема пищи;
• своевременные обращения к врачам и адекватное лечение заболеваний ушей, горла и носа, желудка, кишечника, почек, а также системной аллергии;
• рациональное питание;
• укрепление иммунитета, витаминотерапия.

Об основных причинах появления неприятного запаха расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Сразу после рождения младенец имеет очень приятный запах. Связано это с его «стерильностью». Новорожденный еще не успел в полной мере столкнуться с вредным воздействием окружающей среды, поэтому микрофлора его организма чиста и идеальна. Однако с возрастом родители могут замечать довольно неприятный и даже отталкивающий запах изо рта у ребенка. Многих это беспокоит, поэтому разберемся в причинах данной патологии.

Плохой запах изо рта у ребенка — симптом, причину которого обязательно необходимо выяснить

Неприятный запах изо рта — норма или патология?

Пахнуть изо рта малыша, особенно по утрам, может из-за пересыхания слюны, накопления бактерий в ротовой полости или развития заболевания. В последнем случае запах будет стойким и характерным. Если после утренних процедур (чистки зубов и языка, полосканий) специфический аромат не уходит, ребенка следует показать врачу. Педиатр осмотрит его, проведет обследование и подтвердит либо опровергнет опасения родных.

Почему у здорового ребенка появляется странный запах изо рта? Рассмотрим физиологические причины этого явления:

• употребление сильно сладкой, углеводсодержащей пищи или продуктов со специфическим запахом (лук, чеснок);
• пересыхание слизистой носоглотки и слюны вследствие чрезмерной физической активности, стресса или после сна;
• употребление лекарственных препаратов, вызывающих запах;
• маленький ребенок может засунуть что-либо в нос (например, кусок мочалки, резины), что приведет к гниению предмета и возникновению запаха;
• гормональная перестройка во время полового созревания, недостаток витаминов, микроэлементов и йода в организме.

Неприятный запах изо рта появляется в любом возрасте и может ассоциироваться с гнилью, йодом, кислотой, ацетоном, мочой или тухлыми яйцами. С переходом на твердую пищу и появлением зубов у грудного малыша и детей старше года в ротовой полости остаются остатки еды, что приводит к размножению бактерий и грибов в организме. При правильном уходе и гигиене рта запах обычно исчезает, если не является симптомом какого-либо заболевания.

Рассмотрим основные причины патологии:

• недостаточная гигиена;
• заболевания ротовой полости;
• болезни ЛОР-органов;
• инфекции бронхов;
• заболевание органов пищеварения;
• поражение печени, почек;
• сахарный диабет.

Наиболее распространенной причиной утреннего запаха является недостаточная или неправильная гигиена рта ребенка или употребление пищи, вызывающей специфический аромат (например, чеснока).

Родители должны взять этот вопрос под контроль, так как некоторые дети пренебрегают гигиеной ротовой полости. Вследствие этого на остатках пищи во рту появляется множество микробов, она гниет, разлагается, образуется налет на зубах и языке. Появляется кариес и несвежее дыхание.

Неприятным запахом изо рта сопровождаются практически все заболевания зубов и десен:

• кариес;
• гингивит;
• стоматит;
• пародонтоз;
• зубной камень и т. д.

Ребенка нужно отвести к стоматологу, даже если на зубах не видно никаких изменений. Многие патологические процессы в зубах начинаются без поражения эмали, поэтому осмотр специалиста необходим для исключения или подтверждения диагноза.

Плохой запах изо рта будет наблюдаться при заболеваниях ЛОР-органов

Плохой запах изо рта может быть следствием развивающейся болезни ЛОР-органов. Основные заболевания, вызывающие патологию:

1. Острый, гнойный или хронический тонзиллит (ангина). В результате размножения бактерий в носоглотке на гландах образуются гнойные пробки, миндалины воспаляются. Ребенок при ангине чувствует недомогание, боль при глотании, у него повышается температура. В горле скапливается слизь с бактериями, которая и вызывает гнилостный, кислый запах.
2. Гайморит, острый или хронический ринит также становится причиной появления этой неприятной патологии. Гнойная слизь стекает по задней стенке носоглотки, происходит застой соплей, гноя, поэтому от ребенка неприятно пахнет.
3. Новообразования и кисты в горле. Эта патология является наиболее опасной, так как единственным симптомом может являться гнилостный запах изо рта. Часто заболевание протекает бессимптомно.

Легочные инфекции влияют на бронхиальную секрецию, провоцируя выделение мокроты и вызывая кашель. Этот процесс очень опасен для детей, особенно для ребенка до года. Его легкие недостаточно развиты, чтобы самостоятельно избавляться от слизи, поэтому она вместе с бактериями скапливается в бронхиальном древе, и появляется запах при откашливании. Если проблему не решать, развивается бронхит и пневмония.

Когда при общении с ребенком родные замечают, что у него изо рта пахнет кислым или тухлым, то, скорее всего, у малыша проблемы с пищеварением.

Заболевания ЖКТ также являются причиной неприятного запаха изо рта

Появление неприятного запаха может указывать на:

• гастрит;
• нарушение работы желудка;
• чрезмерное выделение желудочного сока;
• заболевание двенадцатиперстной кишки;
• новообразования и опухоли в органах пищеварения;
• нарушение работы клапанов в желудке;
• неправильное питание.

Появление сладковатого запаха у ребенка изо рта при выдыхании свидетельствует о болезнях печени. Если заболевание проходит в острой форме, возникают и другие симптомы: изменение цвета ногтей и кожных покровов, желтоватый налет на языке, зуд и сыпь на теле. Эти симптомы указывают на острую печеночную недостаточность, нарушение ее работы и кровотока.

На заболевания печени указывают сладковатый или тухлый запах не только изо рта. Такой же аромат со временем начинает источать и кожа малыша.

При появлении дополнительных симптомов нужно срочно обратиться к врачу, который направит на анализы и УЗИ. Если вовремя не предпринять меры и не начать лечение, ребенок может впасть в кому.

Изо рта ребенка может пахнуть мочой или аммиаком. Эта патология связана с:

• неправильным питанием;
• приемом лекарственных препаратов;
• заболеванием почек (пиелонефритом, камнями, новообразованиями).

На функционирование почек влияет недостаток жидкости в организме. Если ребенок пьют мало воды, а его рацион в основном состоит из углеводной пищи, это приводит к повышенной нагрузке на мочевыделительную систему. Почки не справляются со своими функциями, в организме происходит застой мочи и накопление продуктов распада, которые и вызывают запах аммиака.

Для полноценной жизнедеятельности организма необходима глюкоза, которая поступает из определенных продуктов. Попасть ей в клетки помогает гормон инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа. При его нехватке глюкоза в клетки не транспортируется, что приводит к их голоданию.

Чтобы не было неприятного запаха изо рта при сахарном диабете, необходимо придерживаться специальной диеты

Такая картина наблюдается у детей при сахарном диабете, когда гормона вырабатывается недостаточно или он полностью отсутствует. К этому приводят патологические изменения в поджелудочной железе. Причиной тому может стать наследственность. Скопление в крови глюкозы и кетоновых веществ провоцирует запах ацетона и йода.

Зависит ли появление запаха от возраста ребенка?

Запах изо рта может появиться в любой период жизни и не зависит от возраста. Эта проблема актуальна как для взрослых, так и для детей, причем в детском возрасте такая патология встречается чаще. Связано это в основном с недостаточной гигиеной и не правильным питанием. Какова бы ни была причина появления запаха, ребенка в любом случае следует показать врачу.

В чем заключается лечение патологии?

Неприятный запах из ротовой полости, вызванный физиологическими причинами, не требует лечения. Часто бывает достаточно пересмотреть режим и качество питания ребенка, ограничить употребление углеводной и сладкой пищи, следить за количеством употреблением жидкости и правильной гигиеной полости рта. Если запах не проходит через неделю, это говорит о каком-либо заболевании. Такой запах пройдет, когда будет выявлена и устранена причина. Для этого следует обратиться к специалисту.

ПрофилактикаС самого раннего возраста необходимо привить ребенку привычку ухода за зубами

Для профилактики запаха из ротовой полости кроху необходимо приучать следить за гигиеной рта с момента прорезывания зубов. Кроме того, начиная с шести месяцев, малышу между приемами пищи дается чистая кипяченая вода, так как в этом возрасте жидкости, содержащейся в материнском молоке, уже недостаточно для поддержания водного баланса.

У годовалых малышей первые зубки необходимо чистить бинтиком. Его наматывают на чистый указательный палец, смачивают кипяченой водой и протирают каждый зубик с обеих сторон. Если на языке ребенка есть налет, его необходимо убрать, не надавливая, чтобы не спровоцировать рвотного рефлекса и не травмировать ткани.

С 2 лет родители чистят зубки малышу зубной щеткой. Трехлетний ребенок должен делать это сам под родительским присмотром. С 10 лет дети могут использовать зубную нить (см. также: электрические зубные щетки для детей возрастом от 6 лет). В рационе ребенка должны присутствовать рыба, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, богатые витаминами и клетчаткой. Родителям нужно следить и за количеством чистой воды, выпиваемой ребенком (не учитывая чаи, соки, компоты и т. д.). Нормы ее употребления:

Возраст	Масса тела	Количество воды
До трех месяцев	3-6 кг	240-480 мл
3-6 месяцев	6-8 кг	240-640 мл
1 год	10 кг	800-1000 мл
2-3 года	12-15 кг	1,2-1,5 л
4-5 лет	16-20 кг	1,3-2 л
6-7 лет	20-25 кг	1,8-2,5 л
8-9 лет	26-30 кг	2,3-3 л
10 лет	Свыше 30 кг	70-85 мл/кг

Неприятный запах изо рта проявляется у детей гораздо реже, чем у взрослых людей. С возрастом возникает много проблем с зубами, а они являются самой распространенной предпосылкой для появления галитоза: в четырех случаях из пяти. В детском организме патологические изменения, приводящие к таким последствиям, не настолько часты.

Даже в здоровом организме образуется небольшое количество неприятно пахнущих компонентов: сероводорода, аммиака. Но они либо своевременно выводятся, либо превращаются в другие соединения, которые не оказывают токсическое воздействие на ткани.

Ощутимый аромат может возникнуть, если нарушился процесс биохимических превращений, либо зловонные вещества выделяются в большом количестве. Образовываться они могут как в результате внутренних, собственных процессов человеческого организма, к примеру, при распаде поврежденных тканей, так и вследствие бурной жизнедеятельности микроорганизмов, которые живут в различных органах.

В таких случаях запах может быть весьма ощутимым как для самого человека, так и для окружающих людей, что в медицине называется истинным галитозом. Когда слабый неприятный аромат едва ощущается только самим человеком, говорят о псевдогалитозе.

Если человек зацикливается на боязни, что от него может исходить дурной запах, но на самом деле его нет, такое явление называют галитофобией. Но это психологическая проблема, которая касается преимущественно взрослых людей или подростков. Если родители чувствуют гнилостный запах изо рта у ребенка, то речь идет об истинном галитозе.

И у взрослого человека, и у маленького ребенка запах изо рта может появиться как временный галитоз, который возникает из-за безопасных физиологических явлений, не должен вызывать волнений и не требует лечения. Непродолжительное появление плохого запаха у ребенка происходит:

• При употреблении пищи, которая при переваривании и взаимодействии с микрофлорой пищеварительного тракта издает сильный специфический запах: чеснока, капусты, лука, кукурузы, винограда, сыра.
• При нервном напряжении, из-за которого изменяется количество и состав слюны.
• При пересыхании слизистой во рту из-за недостатка жидкости.

У младенца после кормления нередко наблюдается срыгивание. Это происходит из-за малой длины пищевода и активного заглатывания воздуха одновременно с пищей. После срыгивания у новорожденного из ротика чувствуется кислый запах молока, которое уже начинает перевариваться. Это явление безопасно и проходит в течение нескольких месяцев.

Пытаясь разобраться, почему у ребенка неприятно пахнет изо рта, нужно определить, насколько долго сохраняется симптом, как часто появляется и при каких обстоятельствах. Если запах очень резкий, гнойный, отдает тухлыми яйцами, имеет примеси химических веществ, появляется регулярно или не исчезает вовсе, стоит обращаться к стоматологам и педиатрам для диагностики и лечения внутреннего заболевания. Запах – это только внешнее проявление патологии, которую следует безотлагательно лечить.

Медики выявили связь между свойствами издаваемого запаха и теми болезнями, которые он может сопровождать. Установить патологию лишь по этому симптому не удастся, но он помогает определить направление в выборе методов диагностики.

• При появлении любого неприятного запаха, к примеру, химического, гнилостного, кислого, следует идти к стоматологу, так как большинство болезней, обусловливающих возникновение галитоза – стоматологические. Плохой аромат появляется при скоплении налета и активном размножении бактерий из-за неправильной или нерегулярной чистки зубов: менее двух раз в сутки. У детей двух лет и старше могут портиться молочные зубы, у подростков – коренные, на их коронках нередко бывает кариес. Иногда воспаляются и десны, а на слизистой часто появляются язвочки стоматита, так как дети постоянно тянут руки и разные предметы в рот.
• Если стоматолог не выяснил, почему у ребенка пахнет изо рта, причины следует искать в нарушениях внутренних органов. Гнилостный запах – показатель воспаления, сопровождаемого выделением гноя. Следует сводить кроху к ЛОРу для осмотра горла, миндалин, обследования гайморовых пазух.
• Запах тухлых яиц из полости рта может провоцироваться дисбактериозом при неправильном питании или после приема антибиотиков, воспалительными процессами в желудке и кишечнике.
• Запах с примесью ацетона – признак сбоя углеводного обмена, может сопровождать сахарный диабет.
• Сладковатый запах из ротовой полости, отдающий аммиаком, бывает признаком болезней печени и почек.

Следует четко понимать, что запах изо рта у малыша – это симптом, а не болезнь. И если использовать одно лишь симптоматическое лечение с целью устранения неприятного аромата, он все равно будет возвращаться. Чтобы убрать плохой гнойный запах изо рта у ребенка, в первую очередь нужно выявить причину его возникновения. Второе правило: лечение болезни и тщательный уход за всеми участками ротовой полости должны проводиться параллельно.

Методы лечения зависят от разновидности патологии и могут включать:

• Пломбирование или удаление поврежденных зубов при развитии кариеса и других болезней зубных тканей.
• Противовоспалительную терапию для слизистой оболочки рта.
• Антибактериальную терапию при стоматитах, инфекционных бактериальных болезнях органов дыхания, заполнении пазух носа гноем.
• Противовирусную терапию при заражении вирусами.
• Противовоспалительную терапию для органов пищеварения при заболеваниях желудка и кишечника.
• Применение гепатопротекторов при снижении функциональности печени.
• Прием пробиотиков для нормализации симбиотической микрофлоры кишечника.
• Использование общеукрепляющих или иммуномодулирующих средств.

Запах изо рта у ребенка 6 лет или примерно такого возраста может быть обусловлен разрастанием аденоидов, тогда может понадобиться хирургическое лечение. При заполнении гайморовых пазух носа накопившимся гноем в запущенных случаях делают проколы.

С самого раннего возраста следует обучать ребенка регулярному соблюдению гигиены, лучше всего подкреплять обучение личным примером. Уход за ротовой полостью маленьких детей остается полностью за родителями.

Запах изо рта у ребенка в 1 год и ранее можно убрать с помощью влажной чистой марли. Ею нужно протирать десна и одновременно стараться убрать налет на языке – там наблюдается большое скопление микробов. Руки мамы должны быть чистыми и без длинных ногтей, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Некоторые родители выполняют эту процедуру чистой маленькой ложечкой.

Сейчас в продаже имеются щетки, разработанные специально для грудничков. Ими можно пользоваться после прорезывания первых зубов без риска получения травмы. Когда прорежутся все остальные молочные зубы, и ребенок станет старше, можно переходить к использованию обычных щеток, но только с мягкими щетинками.

Для трехлетнего малыша допускается применение первых детских зубных паст. Родители должны усердно следить за движениями крохи при чистке, чтобы он не травмировал себя и не заглатывал много пасты.

Предотвратить запах изо рта у ребенка в 4 года и старше можно с помощью полосканий. Они помогут очистить ротик и устранить пищевые частицы, которые подвергаются гниению. Оптимальный вариант – дважды в сутки чистить зубы щеткой, по утрам и перед сном, а после приема пищи ополаскивать ротовую полость ромашковым отваром, аптечным ополаскивателем без содержания спирта или кипяченой водой.

Причиной сильного запаха изо рта у ребенка может стать неправильное питание. Причинно-следственные связи между рационом и галитозом и методики решения проблемы могут быть различными:

• У малыша пахнет изо рта при употреблении определенных резко пахнущих продуктов. Поэтому нельзя перекармливать ребенка такой пищей.
• Недостаток микроэлементов и витаминов в потребляемой пище может вызвать разрушение дентина, эмали и понижение местного иммунитета, из-за чего развивается дисбактериоз и любые инфекционные заболевания. Поэтому питание нужно организовать правильно, в рационе должен быть баланс животной и растительной пищи.
• Употребление продуктов с обилием балластных веществ (клетчатки) может спровоцировать повышенное газообразование, дисбактериоз, задержку пищи в органах пищеварения. Это приводит к тому, что у ребенка изо рта воняет гнилью. Количество капусты, редьки, редиса в рационе должно быть в пределах нормы.

Нужно следить за тем, сколько воды выпивает малыш ежесуточно. Груднички в первые три месяца получают почти всю необходимую жидкость из молока, их потребность в воде – примерно 50 мл в сутки на килограмм веса. Такая же норма сохраняется до трехлетнего возраста. В 2 года запах изо рта ребенка может появиться, если он выпивает или получает с жидкой пищей меньше 50 мл воды.

У ребенка 5 лет запах изо рта может возникнуть, если он получает менее 1,2 литра жидкости в сутки. Начиная с младшего школьного возраста усредненная норма потребления воды у мальчиков и девочек приближается к таковой у взрослых. Запах изо рта у ребенка 7 лет появится, если он выпивает менее 1,7–2,5 литров жидкости ежесуточно.

Методы лечения запаха изо рта у детей, как и причины его возникновения, очень разнообразны. Разобраться в них самостоятельно сложно, а лечение подбирать без ведома врача категорически запрещено. Поэтому при появлении аромата гнили или посторонних химических веществ, будь то в утренние часы после сна или на протяжении дня, нужно обратиться к врачу.

Только полноценная диагностика позволит выяснить, почему запах изо рта ребенка стал неприятным, и как это вылечить. Лучшая профилактика проблемы – своевременная и тщательная очистка ротовой полости утром после сна и вечером, а также полоскания каждый раз после еды в течение всего дня.

Дурной запах изо рта может быть даже у маленьких детей. Причины этому разные – от проблем с зубами до болезней внутренних органов.

От здорового грудничка должно пахнуть молоком. Нормальный запах у ребенка постарше – свежий, неспецифический. Но если вдруг дыхание малыша стало неприятным, паниковать не стоит. Возможно, дело не в болезни, а в естественных факторах. К ним относятся:

• Употребление овощей с острым запахом, например, чеснока, капусты, лука;
• Избыток белковой или углеводной пищи, что может вызвать гнилостные процессы в желудке (например, молочные продукты);
• Нерегулярная очистка зубов;
• Рост бактерий в ротовой полости из-за переедания сладостей;
• Пересыхание ротовой полости из-за излишне сухого воздуха;
• Стресс (изменяется состав слюны).

В этих случаях несвежий запах изо рта носит временный характер и при соблюдении гигиены проходит бесследно.

Зачастую ответом на вопрос, почему у ребенка неприятно пахнет изо рта, являются воспалительные процессы в носоглотке. Они могут возникнуть вследствие респираторных инфекций, аллергических реакций, а также из-за оседания кусочков пищи в гландах. Дыхание станет свежим, если вылечить очаги инфекции.

Также изменение запаха сигнализирует о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Это может быть кислотный дисбаланс, дисбактериоз и более серьезные болезни пищеварительной системы.

Если понижен иммунитет, во рту размножается патогенная микрофлора. К примеру, грибок рода «кандида» есть в организме каждого. Обычно он находится в подавленном состоянии, но если защитная система ослаблена, активизируется. Появляется белесый налет на слизистой ротовой полости, вызывающий воспаление и специфический запах.

Молочница во рту у ребенка

Рекомендуем также прочитать статью: «Молочница во рту у ребенка: признаки и лечение заболевания«.

Характерный гнилостный душок проявляется вследствие стоматологических недугов – кариеса, пародонтоза. Плохо пахнет дыхание у ребенка при полипах в носоглотке, глистной инвазии. Иногда такой эффект вызывает прием антибиотических, противоаллергических и мочегонных препаратов.

При сильных нервных перегрузках противный запах проявляется не только из-за изменения состава слюны. У некоторых деток с эмоционально нестабильной нервной системой может возникнуть ацетонемический синдром. Из-за нарушения обмена веществ, вызванного стрессом, образуется избыток кетоновых тел. При каждом выдохе выделяются частички ацетона, что сопровождается характерным амбре.

Неприятный запах может свидетельствовать о наследственных заболеваниях обмена веществ (триметиламиноурия, тирозиноз), а также о хронических недугах печени, почек, сахарном диабете. Именно поэтому при отсутствии видимых причин, ребенка с такой проблемой нужно показать педиатру.

Если запах из ротовой полости у малыша резкий либо он сохраняется долго, несмотря на гигиенические процедуры, следует обратиться к педиатру и стоматологу. При отсутствии проблем с зубами детский врач выдаст направление на исследование крови, мочи и кала, чтобы уточнить причину недомогания. Вероятно, потребуется помощь отоларинголога.

Оттенок запаха много значит при постановке диагноза. Нужно точно определить, на что он похож. Тогда проще будет выяснить, о каких неполадках так сигнализирует организм. Чем сильнее «аромат», тем серьезнее поражение тканей и органов.

Специфические симптомы, указывающие на определенный недуг:

Оттенок запаха	Возможное заболевание
Тухлых яиц	Воспалительные процессы в желудке и пищеводе, язва.
Чего-то кислого	Повышенная кислотность желудка, гиперацидный гастрит.
Ацетона	Сахарный диабет.
Гнили	Воспалительные процессы в полости рта при ОРВИ, ангине, аллергический ринит, стоматологические недуги, пониженная кислотность желудка, гипоацидный гастрит.
Аммиака	Почечная недостаточность и другие недуги, связанные с выделительной системой.
Сырой печени	Болезни печени.
Вареной капусты либо навоза	Заболевания обмена веществ.
Экскрементов	Невроз и непроходимость кишечника, зашлакованность организма, дисбактериоз.

Если от малыша пахнет йодом, возможно, есть сбой в работе эндокринной системы. Стоит показать кроху детскому эндокринологу. Но такой запах совершенно естественен, если вы отдыхаете с чадом у моря.

Если несвежее дыхание вызвано заболеванием, педиатр предложит индивидуальный курс лечения. В случае непатологической природы недомогания, справиться с запахом можно в домашних условиях.

Прежде всего, нужно наладить правильное питание. Следите, чтобы в рацион входили разнообразные овощи и фрукты. Очень полезны яблоки и морковка. Эти плоды в свежем виде укрепляют десны и зубную ткань, а также удаляют налет со слизистых поверхностей.

Чтобы избежать пересыхания глотки и рта, малышу нужно давать много жидкостей. Только не лимонадов и сладких магазинных соков, это вызовет обратный эффект. Воздух в детской должен быть чуть влажным. Если нет увлажнителя, поставьте под горячие батареи плошки с водой.

Рафинированные углеводы следует ограничить. Будьте аккуратнее с кремовыми пирожными и конфетами-тянучками. Они налипают на поверхность зубов и языка и вызывают интенсивное размножение болезнетворных микроорганизмов. Если нет аллергии на мед, лучше давать детям его вместо сахара. А конфеты заменить натуральными сладостями – пастилой, цукатами.

Гигиена полости рта должна быть регулярной:

1. Чистить зубки нужно дважды в день. Подходящую пасту и щетку для детишек разного возраста посоветует детский стоматолог.
2. Ребенок с трех-четырех лет должен научиться пользоваться зубной нитью. Это позволит освободить от остатков пищи промежутки между зубками.
3. После приема пищи рот надо прополаскивать. Можно применять отвары целебных трав – перечной мяты, ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры.

Ребятишки постарше могут использовать лосьоны для полоскания без спирта.

У родителей часто возникает вопрос об использовании жевательной резинки. Ее, как и освежающие леденцы, можно давать детям с пяти лет. У резинки много полезных качеств.

Жевательная резинка:

• Усиливает слюноотделение, помогая избавиться от остатков еды;
• Удаляет налет, не дает размножаться болезнетворным микроорганизмам;
• Снижает уровень кислотности в ротовой полости после еды, что не дает зубам разрушаться;
• Активизирует выработку желудочного сока, предотвращая брожение пищи и улучшая ее переваривание.

Резинку можно употреблять строго после еды. Ребенок не должен жевать ее долго и интенсивно, чтобы не расшатать зубы и не испортить пломбы, при их наличии.

Рекомендуем также прочитать статьи: 

• Почему на зубах у ребенка появляются белые пятна и как их убрать,
• Что дать ребенку от зубной боли: обзор лекарств и народных средств,
• Молочница во рту у ребенка: признаки и лечение заболевания,
• Из-за чего дети скрипят зубами во сне и как справиться с недомоганием,
• Почему возникают синяки под глазами ребенка и как от них избавиться.

При соблюдении гигиены, отсутствии стрессов и хронических недугов дыхание вашего малыша всегда будет по-весеннему свежим.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!