Новоиспеченным мамочкам порой трудно самостоятельно разобраться, хватает ли грудного молока их крохе.

Малыш плачет… Первая мысль, которая доводит мам буквально до паники: «А вдруг он голодный?»

Да, это не бутылочкой кормить. Навскидку не определишь, сколько прибыло – сколько убыло из груди.

Часто все беспокойства мамочек по поводу недостатка молока надуманы, не имеют под собой никаких оснований. А паника мамы приводит к неизбежным и закономерным нарушениям регуляции многих процессов в организме. В том числе, нарушаются процессы выработки молока.

Для объяснения лучше всего в этом случае подойдет известное выражение «Мысли материальны». Психические процессы в организме (в данном случае, наши мысли) тесно связаны с соматическими явлениями (находят свое выражение в особенностях физиологии). Так порочный круг замыкается.

Сегодня будем разбираться, что свидетельствует об истинной нехватке грудного молока. Выясним причины такого состояния. Обсудим, что нужно делать мамочке в ситуации недостатка грудного молока.

Такими признаками могут быть следующие, перечисленные ниже ситуации. Хотя сразу оговорюсь, что совершенно не факт, что каждую из этих ситуаций вызвала именно нехватка молока.

Нужно понимать, что физиологическая потеря веса (до 10% массы тела) может быть только у новорожденных детей. Они рождаются с определенным водно-жировым запасом, который в первые дни жизни теряют. Потом дети должны постоянно набирать вес.

Есть специальные таблицы со средними цифрами нормальной прибавки веса за месяц. Учитывайте, что это средние значения. Строго ориентироваться на эти цифры нельзя. Все дети индивидуальны, поэтому и набирать вес могут по-разному. Кто-то скачками набирает. Кто-то растет медленно, но уверенно.

Скажу только, объединив данные науки и практический опыт, что набор веса за месяц меньше 500 граммов уже заставляет задуматься. Если это произошло только в один месяц, то ничего страшного. А если ребенок набирает меньше 500 г несколько месяцев подряд, то нужно искать причину.

Для мамочек важно знать еще одну цифру нормальной прибавки массы тела – за неделю. Потому что за тем, как растет малыш, нужно следить постоянно, здесь и сейчас. Узнать о проблеме через месяц, когда мама с малышом пойдет на плановый прием к врачу – непозволительная ошибка.

Итак, за неделю в среднем малыш набирает от 120 до 240 граммов. Если же прибавка вашего малыша составила меньше этих цифр, то это повод забеспокоиться. Если никаких других видимых причин нет, возможно, ребенок недоедает. Нужно незамедлительно постараться исправить ситуацию стимуляцией лактации или добавлением докорма.

Таблица примерных значений возраста и веса ребенка:

0-3 месяцев	3-5 кг
3-6 месяцев	5-7 кг
6-9 месяцев	7-9 кг
1 года	9-11 кг
1,5 года	10,5-12,5 кг
2 года	12-14,5 кг
3 года	13,5-15 кг

Это умное научное выражение переводится на нормальный человеческий русский язык просто – ребенок мало пачкает пеленки. Другими словами, оцените, как часто ребенок какает и писает. Довольно простой и не затратный способ.

Грудное молоко на 90 процентов состоит из воды, поэтому прослеживается простая закономерность – чем больше ребенок выпил молока, тем больше выделит мочи. Ребенка нужно примерно на сутки оставить без одноразовых подгузников и посчитать мокрые пеленки. Мочиться грудной ребенок должен не менее 10-12 раз за сутки.

Частота стула у детей варьирует. Стул у ребенка до 3-х месяцев может быть после каждого кормления. Это очень хорошо. А может быть даже менее одного раза в день. И это тоже не трагедия, а чаще всего – вариант нормы.

Тут важно учитывать прибавку веса, настроение ребенка, консистенцию стула. Например, при высасывании малышом только переднего молока, богатого углеводами, но бедного жирами, стул будет скудный, зеленоватый, а график весовой кривой будет плоским.

Если вы уже насчитали 10 мокрых пеленок за неполный день, то выбросьте из головы все подозрения о нехватке молока.

Ребенок часто требует грудь.

Сосание груди для малыша – это не только способ добыть пищу, но и способ близкого контакта с мамой. Ребенок может требовать грудь, чтобы утолить голод или жажду, а может – чтобы успокоиться в незнакомой ситуации.

Иногда при неправильном поведении мамы в начале вскармливания развивается ситуация «Мама – соска». Тогда ребенок сутками буквально висит на груди, даже если совсем не хочет есть.

Если ребенок часто требует грудь, нужно для исключения недокорма хорошо проанализировать ситуацию.

Во-первых, важно проверить правильно ли ребенок захватывает грудь. Очень часто малыш долго висит на груди и часто ее требует, когда он неправильно берет сосок. Тогда ему мало попадает молока, и малыш это старается компенсировать увеличением времени кормления.

Также очень часто такое поведение наблюдается в периоды так называемых лактационных кризов. Как правило, кризы в лактации могут наступить на 3-ей – 6-ой неделях жизни малыша, а также в 3, 6,7, 9, 12 месяцев.

В эти периоды временно снижается интенсивность выработки молока. Причины этого состояния матери – в гормональных перестройках ее организма. Отчасти причиной может быть все возрастающая потребность ребеночка в грудном молоке.

Длится период лактационного криза в среднем 2-4 дня, иногда до недели. Но это состояние просто нужно пережить. Решается проблема частыми прикладываниями ребеночка к груди, увеличением объема питья матери.

Важно в эти периоды постараться не знакомить малыша с бутылочкой или другими «мамозаменителями». Ведь дети быстро соображают, где им проще сосать. Конечно, добыть молоко из бутылки проще. Назавтра маленький хитрец не захочет сосать, будет злиться, рвать сосок.

Если мама по незнанию или по какой-либо другой причине в этот момент опять даст бутылку – пиши пропало. Малыш откажется от грудного молока или будет высасывать только самое легкодоступное переднее молоко. И это чревато для мамы вообще прекращением лактации.

Только в начале становления лактации грудь мамочки нагрубает, становится тяжелой, как бы наливается.

По истечению 5-6 месяцев лактации грудь уже не так реагирует на прилив молока. Это нормально. Мягкая грудь говорит не о недостатке молока, а лишь о том, что лактация установилась и протекает нормально.

Многие мамы, ссылаясь на то, что раньше до кормления или во время кормления из свободной груди молоко интенсивно подтекало, подозревают о нехватке молока, когда молока подтекает мало. Это также недостоверный признак нехватки молока.

Это говорит совсем не об уменьшении количества молока, а о степени зрелости лактации. Со временем мышечная часть протоков молочной железы (так называемые сфинктеры) становится как бы более натренированной.

Сокращаясь, круговые мышцы сфинктеров уже не дают вытекать молоку впустую в таком объеме, как раньше. Организм приспосабливается не терять зря свои ресурсы. Поэтому после определенного времени налаженного кормления и происходят эти изменения, характеризующие «зрелую» лактацию.

Такую фразу часто слышу от мамочек, которые до подозрений на уменьшение количества молока, как правило, не сцеживали грудь. А тут после кормления мамочка нервно пытается сцедить остатки. Естественно, получает вовсе отрицательный результат или совсем малое количество молока.

Тут вопрос неоднозначный, так как на выработку молока и выход его из протоков молочной железы влияет очень много факторов.

Для нормального выделения молока нужна удобная поза матери, контакт с малышом «кожа к коже», «глаза в глаза». Важно правильное сжатие молочной железы во время сцеживания подобно работе рта ребенка.

Эмоциональное состояние матери во время кормления или сцеживания – также неимоверно важный фактор. Ведь выход молока из протоков обеспечивается действием эмоционально-зависимого гормона – окситоцина.

Это подтверждается, например, при трещинах соска у матери. С болезненными ощущениями при кормлении не удается расслабиться, а, значит, не происходит выброса окситоцина. В связи с этим нет приливов молока во время кормления.

Если эту проблему вовремя не решить, то лактация быстро сворачивается.

Случается, что мамочка замечает беспокойство, выгибание, выкручивание ребеночка у груди, как только он начинает сосать. Такая ситуация часто свидетельствует не о недостатке, а о быстром потоке молока из груди.

В начале кормления случается окситоциновый выброс, и молоко начинает выходить быстро и легко. Естественно, ребенок не справляется с ним, захлебывается, не успевает отдышаться. Первая реакция малыша – увернуться, как бы уйти от потока, отдышаться.

Еще одна ситуация, при которой малыш может беспокоиться у груди – это неправильный захват соска. Малыш делает множество сосательных движений и минимум глотательных. Эта неэффективная работа ему надоедает, и он начинает капризничать.

Проследите за правильностью захвата груди. Если с этой задачей вы не можете справиться самостоятельно, то на помощь вам может прийти консультант по грудному вскармливанию. Их сейчас множество.

Приведу несколько признаков правильного положения ребенка и захвата соска во время кормления (в более правильной позе кормления – сидя):

• во время кормления голова и туловище крохи находятся на одной линии (голова, плечо, тазобедренный сустав);
• подбородок ребенка прижат к груди;
• малыш широко открывает рот;
• губы плотно обхватывают не только сосок, но и часть околососковой ореолы. Нижняя губа при этом вывернута наружу;
• кончик языка прикрывает десны, и в середине его образуется ямочка (ложбинка). В эту ложбинку и помещается сосок, чтобы волнообразные движения языка могли выгонять молоко из соска;
• носовое дыхание свободное;
• кормление не вызывает у мамочки никаких болезненных ощущений.

Сегодняшние рекомендации по грудному вскармливанию гласят, что кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам. Сама физиология подсказывает маме именно такой режим вскармливания.

Все-таки, как бы мамочка ни старалась придерживаться равных интервалов между кормлениями, ребенок сам решает, когда и сколько ему есть. Мы, взрослые люди, также отмечаем у себя время от времени то усиление аппетита, то его снижение.

Дети – такие же индивидуальности. Хотя в норме через некоторое время все-таки самопроизвольно или с некоторым участием кормящей мамы вырабатывается определенный режим кормления.

В одно кормление ребеночек может съесть меньше нормы по разным причинам. Возможные причины – неудобно, мокро, поперхнулся, отвлекся. Значит, в следующий раз малыш попросит есть гораздо раньше, чем мама этого ожидала.

Часто наблюдается такая ситуация, что малыш в ночное время прикладывается к груди чаще, чем в дневное. То есть, съев мало в течение дня, ребенок доедает свою норму за ночное время.

Это, конечно, утомительно для мамы, которая не практикует совместный сон с малышом. Но этого пугаться не стоит. Ночные кормления благотворно влияют на стимуляцию лактации.

И еще в ночные часы молоко особо богато гормоном, нормализующим биоритмы человека, или гормоном сна – мелатонином. Благодаря этому гормону после ночного кормления дети спят спокойнее и дольше.

Часто врачи советуют мамочкам провести контрольное взвешивание ребеночка до и после кормления. Так предлагается узнать, сколько же съел малыш из груди. Но этот метод малоинформативный по многим причинам.

Во-первых, должны быть высокоточные медицинские весы, которые не каждый может себе позволить приобрести. Ведь однократное взвешивание ребенка в условиях поликлиники не имеет никакого смысла. К тому же, ребенок может не захотеть нормально есть в незнакомых условиях.

Адекватные выводы можно сделать только по результатам регулярных взвешиваний на протяжении какого-то относительно длинного периода. То есть, нужно регулярно взвешивать малыша после кормлений хотя бы несколько дней.

Во-вторых, ребенок в одно кормление может съесть 90 мл, а другое – 180 мл. То есть, в последующие приемы пищи он добирает то, что не доел в предыдущее кормление.

Мама во время таких «контрольных кормлений», несомненно, волнуется и напряжена. Нормального, расслабленного состояния достигнуть не удается. Мысли типа «как бы мне все правильно сделать» или «сколько он у меня съест» не дают покоя. Это состояние матери малышу тоже передается. Результаты взвешиваний после таких кормлений не очень корректны.

Нельзя не сказать еще и о том, что ребенок теряет вес при физической нагрузке. Сосание – это самая большая физическая нагрузка для крохи. При физической нагрузке тратится энергия, которая образуется в организме в результате разложения органических веществ. То есть при контрольном взвешивании вы, по сути, узнаете не то, сколько съел малыш, а сколько он съел за минусом разложившихся на получение нужной энергии органических веществ.

В конце концов, малыш может просто покакать или пописать во время кормления. В итоге вы получите ложноотрицательный результат.

Резюме: контрольные взвешивания дают возможность реально оценить ситуацию. Но проводить их нужно регулярно на протяжении некоторого, достаточно длительного промежутка времени. Делать это нужно в домашних условиях. Взвешивания проводить на одних и тех же хороших, точных медицинских весах. Нет возможности это делать – выбирайте другие способы контроля веса.

Если вы все-таки определили, что у вас мало грудного молока, то следующие советы для вас.

Увеличить питьевой режим – одна из основных рекомендаций при желании увеличить продукцию молока. При этом не так важно, что вы будете пить. Это может быть чай, компот из сухофруктов, травяные настои. Главное – чтобы питье было горячим. Желательно, чтобы это было сладкое питье.

Есть мнение о том, что некоторые травяные настои увеличивают выделение молока. Продаются даже специальные молокогонные чаи и сборы. Но в доказательной медицине нет информации об увеличении выработки молока травяными чаями с фенхелем, анисом, укропом, тмином, пажитником и другими травами.

На выработку молока влияет гормон передней доли гипофиза (отдел головного мозга) пролактин. На выход молока из протоков влияет другой гормон – окситоцин. Этот гормон вырабатывается в гипоталамусе (это другой отдел головного мозга). Понятно, что травы на работу этих гормонов повлиять не могут.

Но, вероятно, травы все-таки могут оказывать определенное влияние не на сам процесс образования молока, а на молокоотдачу. В частности, влияя на психологическое состояние матери. О том, что психологическое состояние кормящей мамы влияет на лактацию, упоминалось выше. Этот вопрос будет еще рассматриваться в этой статье ниже.

Кроме того, травы могут, оказывая биологически активное действие, влиять на образование молока косвенно, например, нормализуя пищеварение или кровообращение материи.

Употребляя травяные настои и чаи, помните о возможности аллергии на их компоненты. Эфирные масла, которые находятся в растениях, способны вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому будьте с ними осторожны.

Стоит сказать, что любое горячее питье просто облегчает выход молока из протоков. Продукция же молока неизменна и остается под влиянием пролактина. Это ускорение выхода молока и воспринимается мамами как увеличение его объема. Поэтому практически все, что пьет мама, должно быть в горячем виде.

Еще для кормящей мамы очень важно осознавать, что она что-то делает для сохранения лактации. Формирование доминанты грудного вскармливания в головном мозге – эффективный способ существенно продлить лактацию.

Питание кормящей мамы должно быть рациональным. Приемов пищи должно быть не менее пяти. Хотя бы трижды в день требуется прием пищи в горячем виде.

В меню кормящей мамы нужно включить достаточное количество белковых продуктов – мяса, рыбы, бобовых. Белок – это строительный материал, который так необходим быстро растущему организму малыша.

Также рацион стоит обогатить такими углеводистыми продуктами, как хлеб с отрубями, цельнозерновой хлеб, каши из нешлифованных круп (гречневая, пшенная, перловая, овсяная), макароны из твердых сортов пшеницы.

Это дает «долгие калории» кормящей матери, плюс еще обеспечивает организм витаминами (особенно группы В) и микроэлементами. Обратите внимание: каши ни в коем случае не должны быть быстрого приготовления!

То есть, употребление этих продуктов улучшает витаминный и микроэлементный состав молока. Повышение качества молока можно рассматривать как один из непрямых способов справиться с проблемой его недостаточного количества.

С овощами и фруктами нужно быть осторожными, так как ярко-красные и оранжевые продукты способны вызвать аллергию у малыша. Некоторые овощи могут поспособствовать развитию у крохи кишечной колики. Но вообще овощи и фрукты в меню матери должны присутствовать и составлять минимум 45% всего рациона.

Постепенно вы разберетесь, что из фруктов и овощей вами и малышом хорошо переносится в данный момент времени. Стоит отдавать предпочтение тем культурам, которые растут испокон веков в наших широтах.

Все нетипичные для нас завезенные продукты – это потенциальные аллергены. Очень не хочется в это нелегкое время еще и с аллергией у крохи столкнуться.

Теперь упомяну про специальные смеси для кормящих мам. Их еще называют белково-питательными смесями. Эти продукты обогащены белками, аминокислотами, витаминами и микроэлементами. Они на количество молока практически не влияют, а вот на его качественный состав могут повлиять самым положительным образом.

Кормящие мамы, которые в силу каких-то причин не могут обеспечить себе полноценное питание (с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов), могут воспользоваться предложением производителей таких питательных смесей. Состав всех таких продуктов для кормящих мам примерно аналогичен и рассчитан с учетом суточной потребности женщины в витаминах и микроэлементах.

Все рекомендации мамочкам, желающим увеличить выработку молока, начинаются с рекомендации, что нужно научиться расслабляться, не зацикливаться на проблеме. Ваш злейший враг, усугубляющий ситуацию нехватки молока, – негативные эмоции типа «опять ничего конкретного посоветовать не могут».

Я сама – мама грудного ребенка. Причем, мама, работающая на дому параллельно с выполнением прямых обязанностей матери грудничка.

Понимаю, что рекомендации в стиле «часто прикладывайте ребенка к груди» и «найдите способ расслабляться» не очень-то совместимы с реальной жизнью и друг с другом. Действительно, эти рекомендации одновременно и правильны, и во многом противоречивы.

Но рекомендации о необходимости релакса для кормящей мамы вполне справедливы. И тут все мамы со мной согласятся.

Ведь замученная мама не сможет поделиться положительными эмоциями с малышом во время кормления. Постоянное напряжение и терзающие мысли о невозможности накормить своего ребенка ведут к истощению нервной системы матери и, как следствие, снижению лактации.

Другое дело – не все понимают, как это сделать. Постараюсь объяснить и привести примеры видов расслабления, доступных мамам, которым кажется, что даже умыться и причесаться другой раз некогда.

Самомассаж, горячая ванна, контрастный душ, прослушивание спокойной музыки, йога, медитация, аромотерапия… Эти способы расслабления можно вклинить в любой обыденный день кормящей мамочки. Они не требуют слишком много времени.

Многие способы расслабления можно сочетать. Например, ванна сочетается с прослушиванием музыки. В душе можно делать самомассаж стоп или рук.

Конечно, без помощи близких людей в такой ситуации не обойтись. Важная задача – объяснить вашим близким, что спокойствие матери и ребенка, их здоровье теперь зависит от внимания, понимания, настойчивости и стойкости, проявленных всеми членами семьи в этот критический момент.

Прикладывание и сцеживание

Одна из основных рекомендаций при уменьшении количества молока – увеличить частоту прикладываний малыша к груди. Частое прикладывание способствует поступлению сигналов в мозг мамы, что потребности ребеночка растут – пора производство молока наращивать. Тут работает принцип «спрос – предложение».

Чем больше сосет ребенок, тем больше на место высосанного молока придет в следующий раз. Вот поэтому сцеживание после кормления стимулирует лактацию.

И ни в коем случае не надо считать, что сцеживанием вы забираете у ребеночка лишнюю порцию молока. Стоит лишь раз этому оставшемуся молоку застояться в груди и быть невостребованным, и мозг получит сигнал, что молоко в таких объемах не нужно – сокращаем производство.

И производство будет сокращено, будьте уверены! Организм никогда не будет делать ненужную работу.

Поэтому не оставляйте ни капли молока после кормления, сцеживайте. Постоянно говорите своему организму – нужно еще молока, нужно больше. Видишь, все использовано, ничего не осталось.

Особенно это суперважно в первый месяц кормления, в период становления лактации. Ребенок еще маленький, все съесть не успевает. Нужно ему помочь.

В первые 3-4 недели лактации идет быстрое наращивание количества молока, если все молоко используется. А если молоко остается в груди – наращивание не идет.

После месяца лактация устанавливается, количество молока не увеличивается так быстро. Можно немного расслабиться. Но помните – раз-другой перегорело неиспользованное молоко в груди – и на это количество нового молока выработается меньше. И вернуть его уже вряд ли получится.

Кто не поленится поработать в первый месяц – будет кормить малыша долго и успешно. Вот тогда и отдохнуть можно. Ведь грудное кормление – это не только польза для ребенка. Это и огромное облегчение для мамы, особенно по ночам.

Сцеженное молочко малышу можно предложить не из бутылочки, а из ложечки, шприца, так как в такой критический момент все заменители маминого соска сыграют с вами злую шутку.

А теперь вернемся к ситуации, что молока все-таки стало не хватать.

На сегодняшний день есть отличная система докорма у груди матери, которая обеспечивает стимуляцию груди сосанием ребеночка, даже если молока в ней мало. Мамочки очень часто сталкиваются с такой проблемой, когда полупустую грудь малыша заставить сосать невозможно. Приспособление для докорма эту проблему решает.

Система представляет собой резервуар с крышечкой, из которой выходят два тоненьких катетера. Кончик этого катетера вставляется в уголок рта крохи во время сосания груди. При сосательных движениях молочко поступает малышу, а он и не догадывается о такой хитрости.

Система докорма у груди (дополнительная система кормления SNS) показана на этих фото.

Две задачи таким образом решились одновременно: и стимуляция груди сосанием малыша, и малыш получает питание и не капризничает.

Конечно, лучше если в резервуаре будет сцеженное мамино молочко, чем его заменители. Все молочные смеси имеет более сладкий вкус. Дети это чувствуют и могут отказаться от груди уже только из-за этого.

Существуют и являются достаточно эффективными физиотерапевтические методы стимуляции лактации. Весьма распространены УВЧ, ультразвук, вибрационный массаж, но их может назначить только врач.

Отрицательный момент – маме нужно отлучаться на определенное время в поликлинику для выполнения этих процедур. Выполнять их в домашних условиях запрещено. Это обстоятельство для многих мам применение таких процедур делает абсолютно невозможным.

Для стимуляции лактации иногда рекомендуют гомеопатические препараты типа Млекоина, Лактогона, Млечного пути. Стоит сказать, что исследований, доказывающих их эффективность, не проводилось. Из моего личного опыта работы педиатром я получала больше положительных отзывов об этих препаратах, чем отрицательных.

Выбор за вами, но не забывайте, что самолечение недопустимо. Любой препарат должен назначать только врач, оценивший ваши особенности и склонность к аллергии. Например, при аллергии на любые продукты пчеловодства применять Млекоин противопоказано.

Применяя эти препараты без назначения врача, вы будете действовать на свой страх и риск.

Но, прежде чем приступать к стимуляции лактации, нужно точно знать, действительно ли вашему малышу не хватает грудного молока. Надеюсь, статья помогла вам определиться с этим вопросом. И пусть грудное вскармливание будет вам в радость, а вашему ребенку – на здоровье!

Про признаки нехватки грудного молока и способы решения этой проблемы вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова.

Эксперт + молодая мама

37 подписчиков

Спросить

Давно доказана полезность грудного молока. Но не всегда его достаточно. В периоды лактационных кризов продолжать естественное вскармливание очень сложно. Молодой маме нужно понять, что молока не хватает, и принять меры для увеличения лактации.

Необходимо обратить внимание на состояние грудничка. Увидеть, что не хватает грудного молока, можно по нескольким признакам: младенец очень много плачет, почти не спит и подолгу сосет грудь. Чтобы проверить, наедается ли ребенок, пользуются весами. Детские можно взять в поликлинике в аренду. Голого малыша взвешивают до кормления и сразу после. В ситуации, когда он съедает слишком мало молока, мочеисепускание происходит редко и концентрировано, моча становится ярко желтого цвета. При длительных трудностях с лактацией у кормящей мамы ее малыш мало набирает в весе в течение месяца. На недостаточную прибавку обязательно обратит внимание педиатр на очередном профилактическом приеме.

Есть и другой признак, что у кормящей мамы не хватает грудного молока. Она не чувствует приливов, грудь постоянно пустая и не успевает наполниться в перерыве между кормлениями. Когда молока много она плотная, тяжелая, при несильном надавливании на область вокруг соска сразу брызгает струя. Если всего этого женщина не наблюдает, то у нее, вероятно, мало грудного молока.

Обильное горячее питье обязательно для любой кормящей мамы. Самый лучший напиток для увеличения лактации – горячий чай с молоком. Цельное молоко не рекомендуют употреблять из-за высокого риска аллергии и колик у младенца. Кружку горячего напитка желательно выпивать за некоторое время до кормления, чтобы молоко успело прилить в грудь. Примерно 30 минут для этого хватит.

Если не хватает грудного молока, прикладывать ребенка на кормления надо особенно часто. Именно в этом случае вовсе не стоит соблюдать 3-4 часовой перерыв. Некоторые кормящие мамы рассказывают, что малыш буквально «висел» на груди часами, когда ему было мало молока. Это нормально, такой период просто надо перетерпеть. Частые и долгие кормления способствуют повышению лактации, молока через пару дней станет больше. Особенно важно много кормить ночью. В темное время суток активно выделяется гормон, регулирующий лактацию. Чем больше мама прикладывает ночью к груди, тем больше молока у нее вырабатывается на следующий день.

В помощь кормящей маме специальные чаи для увеличения лактации. Их можно купить в аптеке или супермаркете. Не все разделяют мнение об эффективности данного средства. Но многие такие чаи содержат травы с седативным эффектом. Это помогает успокоиться в непростое время, когда не хватает грудного молока.

Спокойное эмоциональное состояние матери – залог восстановления лактации в необходимом малышу объеме. Да и сам ребенок будет меньше плакать, чувствуя уверенность родительницы. В среднем период лактационного криза, когда молока не хватает или его совсем нет, длится несколько дней, иногда неделю. Данный период затягивается в случае, когда женщина испытывает сильный стресс. Например, мало молока стало в момент похорон кого-то из родственников или друзей женщины. Яркое негативное переживание сказывается на общем состоянии мамы и на ее способности продолжать грудное вскармливание. Не надо паниковать, лактацию чаще всего можно восстановить.

Но бывают случаи, когда приходится затрачивать много душевных и физических сил, чтобы кормить малыша только грудным молоком. Тогда кормящей маме лучше задуматься: действительно ли настолько важно продолжать бороться за грудное кормление или уже ввести смесь? Иногда более полезно для психологического состояния мамы прекратить такую борьбу и перейти на искусственное вскармливание. От грудного молока не будет никакой пользы, если женщина со слезами при каждом кормлении пытается выдавить хоть немного молока, винит себя в его нехватке и всеми силами сражается, чтобы продолжать кормить малыша до года.

Что делать, если не хватает грудного молока

Если вы обнаружили, что у вас стало мало молока, прочтите эту статью. Консультант по грудному вскармливанию Эмма Пиккетт дает советы кормящей маме, что делать, если не хватает молока.

Читай также: Самые частые вопросы мам о грудном вскармливании

Простите меня за этот вопрос, но… У вас правда мало молока?

Я бы хотела начать именно с этого важного вопроса. Пожалуйста, проявите терпение. Мой вопрос не связан с сомнениями по поводу вашей ситуации, и я не хотела бы выглядеть в ваших глазах женщиной, консультантом по грудному вскармливанию, раздражающим своим высокомерием. Однако, считаю критически важным отметить тот факт, что большинство женщин, недавно ставших матерями, подозревают у себя недостаток молока. Зачастую это не так.

Большинство женщин, начавших докармливать ребенка смесью из-за своих сомнений относительно того, хватает ли ребенку молока или нет, в действительности не имеют этой проблемы.

Каждый день мамы поддаются необоснованной панике и завершают грудное вскармливание или начинают докармливать смесью, хотя на самом деле с их лактацией все в порядке. В большинстве случаев неоправданное введение докорма, без адекватной поддержки, приводит к тому, что объем вырабатываемого молока действительно снижается.

Мало молока: когда вам это только кажется

1. Если ваш малыш не выдерживает интервалы Х-часов между кормлениями — это не означает, что у вас мало молока.

Хотя в книге, лежащей на вашем журнальном столике, написано, что он «должен» выдерживать, или так говорит ваша свекровь, или Х-часов между кормлениями выдерживает ребенок вашей подруги, это не является признаком недостатка молока.

Счастливый здоровый малыш прекрасной мамы с полноценной лактацией может снова проголодаться через 1 час после предыдущего кормления или через 1,5 часа, а может и через 45 минут или через 2 часа. Детки могут прикладываться к груди очень часто (кластерные кормления. — прим.пер.) и даже очень долго вообще не выпускать грудь из ротика. Во время скачков роста малыши могут прикладываться к груди каждый час в течение суток.

2. Прекращение подтекания молока не является признаком его недостаточной выработки.

У одних матерей подтекает меньше, чем у других. Большинство кормящих женщин отмечает, что подтекание молока уменьшается неделя за неделей. Крошечные мышцы сфинктера соска, открывающие/закрывающие выходы протоков, становятся все более натренированными.

3. Ощущение мягкой груди, пустой, не наполняющейся как раньше, не является признаком недостатка молока.

Избыточная наполненность груди, которую ощущает кормящая мама на начальном этапе грудного вскармливания, связана с сосудистым отеком (кровь и лимфа) и непривычным для организма хранением излишних объемов молока между кормлениями.

Постепенно молочные железы приспосабливаются к хранению (не стоит забывать, что молоко вырабатывается постоянно, в том числе во время кормления), со временем, по мере замедления развития железистой ткани, для выработки молока груди требуется меньший объем крови и лимфы.

На начальном этапе грудного вскармливания обычно достаточно легко определить, какую грудь предлагать в следующее кормление. Это ощущение проходит. И многие мамы ошибочно связывают это со снижением выработки молока. Далеко не все женщины продолжают чувствовать тяжесть и наполнение на протяжении всего периода грудного вскармливания. Ждать «пока грудь наполнится» — в корне неверно. Это означает непонимание физиологии лактации, которая изменяется в зависимости от продолжительности периода кормления грудью.

Чем сильнее наполнена грудь, тем медленнее вырабатывается молоко, в опустошенной груди молоко вырабатывается быстрее. «Пустая» мягкая грудь может вырабатывать значительно больший суточный объем молока по сравнению с переполненной тяжелой грудью.

4. Непродолжительные кормления не являются признаком того, что у вас не хватает молока.

Множество детей получают все необходимое менее чем за 10 минут, проведенные у груди. Возможно, не за 5 минут, хотя некоторые кормления могут быть и такими короткими. Многие малыши очень эффективно используют свой язычок и челюстно-лицевые мышцы в процессе сосания груди, они глотают-глотают-глотают, постепенно темп сосания замедляется, молоко становится жирнее и плотнее, и в итоге они сами удовлетворенно отпускают грудь. Кормление может длиться 9 минут или 19.

Малыш может тратить на опустошение груди и 30 минут (грудь никогда не бывает полностью пустой, под «опустошением» мы подразумеваем, что ребенок высосал необходимое ему именно в это кормление количество молока). По мере взросления продолжительность кормлений может существенно сокращаться. И это вовсе не значит, что молока становится меньше.

Непродолжительное вялое неэффективное сосание и быстрое засыпание у груди новорожденного с желтушкой – это другая проблема.

Долгие кормления, тем не менее, не всегда являются признаком благополучного грудного вскармливания.

5. Маленькая грудь не является признаком недостатка молока.

Большая грудь кроме железистой заполнена жировой тканью. Ошибочно судить о выработке молока лишь по размеру груди.

Вопрос «необычного» вида груди, беспокоящий кормящую женщину, мы рассмотрим чуть позже.

6. Частые пробуждения ребенка не являются признаком того, что у вас мало молока.

Множество младенцев в первые месяцы жизни прикладываются к груди достаточно часто, через равные интервалы времени днем и ночью. Множество подросших малышей и дальше продолжает просыпаться для кормлений каждые 2-3 часа.

7. Не уснувший после кормления младенец не означает, что ему не хватает молока.

Итак, мама кормит малыша, он засыпает на груди, она перекладывает его в кроватку, и он сразу просыпается, словно его положили на колючего ежа. Он просыпается, снова начинает искать грудь. Это происходит потому, что находясь у мамы на руках, ощущая ее тепло, запах, контактируя с ее кожей, малыш расслабляется, согревается и чувствует себя очень уютно. Колыбель, кроватка не обладают всеми этими свойствами, они не мама.

Наиболее вероятная причина пробуждения при перекладывании — активизация рефлекса Моро (испуг, вскидывание). Через 15-30 минут после кормления в крови снижается уровень гормона холецистокинина, поэтому при перекладывании с рук малыши более чувствительны к внешним раздражителям. Маленький грудной ребенок, как и все млекопитающие приматы, нуждается в доступности и близости материнской груди, это лучшее место для него. Сосание груди оказывает расслабляющее воздействие на младенцев. Они любят посасывать во сне. Это не значит, что молока недостаточно.

Читай также: Кризис сна в 4 месяца: почему ребенок не спит ночью

8. Готовность малыша продолжать кормление из бутылочки после сосания груди не говорит о том, что у вас мало молока.

Положение соска в определенной точке верхнего неба малыша стимулирует его сосательный рефлекс. Младенцы продолжают сосать из бутылочки, даже когда уже насытились, именно по этой причине. Следствием такого необоснованного докорма может стать избыточный вес и ожирение.

9. Отсутствие ощущения «приливов» не означает, что у вас стало мало молока.

Некоторые кормящие мамы чувствуют покалывание в груди во время прилива молока, другие – нет. Большинство испытывает такие ощущения в первые несколько недель, и постепенно этот эффект пропадает, чем провоцирует беспокойство кормящих женщин. В действительности нельзя воспринимать это как показатель наличия проблем с лактацией. Изменения в ощущениях нормальны.

10. Небольшие объемы молока, получаемые при сцеживании, не являются признаком недостатка молока.

Процессы сцеживания и кормления грудью имеют существенные различия. Малыш добывает молоко из груди совершенно иначе. Множество женщин с нормальной полноценной лактацией не могут сцедить большое количество молока, поскольку в ответ на сцеживание рефлекс отделения молока (прилив) не срабатывает в полной мере. Молокоотсос подходит не всем, да и детали изнашиваются.

Читай также: Как правильно сцеживать грудное молоко

О том, что у вас мало молока говорят только эти признаки

1. Проблемы с набором веса. Малыш рождается и затем теряет вес. В течение двух недель после рождения он восстанавливает вес, с которым родился. Далее прибавки составляют в среднем 150-200 г в неделю. Примерно после 4 месяцев интенсивность набора веса обычно снижается. Если в первые дни после рождения потеря веса превышает 10% от массы тела при рождении, это повод для пристального внимания, но при этом следует оценить и другие факторы, например, какими были роды.

• Были ли в процессе родовой деятельности внутривенные вливания, наполнившие маму и малыша дополнительной жидкостью?
• Выглядит ли новорожденный отечным, похожим на Зефирного Человека на фотографиях первых дней жизни?

Эта жидкость увеличивает вес при рождении и выходит из организма в первые несколько дней, поэтому мы можем наблюдать большое снижение веса. Но это не обязательно связано с недостатком питания или выработки молока. Тем не менее, после 5-го дня потеря веса должна остановиться и не повторяться. Некоторым малышам требуется 3 недели, чтобы вернуть вес при рождении.

Посмотрите на график набора веса, представленный в вашей красной книге (Индивидуальная карта здоровья ребенка в Великобритании, в ней представлены графики набора веса ВОЗ). Обратите внимание, что на графике есть линия, соответствующая весу при рождении, далее кривые прерываются и возобновляются на второй неделе.

Если вес ребенка при рождении соответствует 75-му перцентилю, не стоит ожидать от него четкого следования этому ориентиру после двухнедельного промежутка. Именно поэтому линии не продолжаются, и существует пропущенное пространство. Возобновление происходит после двух недель, и вес малыша может оказаться ближе к 50-му перцентилю, далее в идеале набор веса должен соответствовать этому ориентиру. Но в действительности набор веса колеблется вокруг ориентира или может снизиться и приблизиться к 25-му перцентилю, а потом снова скакнуть вверх.

Поэтому большинство детей набирают вес по собственному графику, не повторяя точно линию определенного перцентиля. Эти графики – руководство, усредненные данные, но не математическая закономерность.

2. Подгузники. В первые 4 недели мы ориентируемся на количество дефекаций и мочеиспусканий. После прихода молока на 2-5 сутки после родов в норме должно быть не меньше 6 влажных подгузников и стул 3 раза в сутки, каждый размером с половину столовой ложки или больше. После 4 недель у некоторых младенцев частота стула может снижаться, это вариант нормы. Иногда стул может отсутствовать несколько дней, при этом не требуется докорм.

Читай также: Сколько молока нужно новорожденному

Прибавка в весе и подгузники. Именно эти и только эти показатели могут быть использованы для достоверной оценки выработки молока. Вам, наверное, приходилось слышать мнение, что «малыш должен успокоиться после кормления», но некоторым детям необходимо выпустить газы, покакать или срыгнуть, другие просыпаются и требуют вторую порцию. Поэтому лучше не ориентироваться на это мнение, а следить за набором веса и подгузниками.

Итак, давайте подведем итог, действительно ли у вас мало молока? Искренне сожалею, если это действительно так. Если ваш малыш прибавил лишь 60 г за последнюю неделю и 90 г или меньше или вообще ничего не прибавил за неделю до этой, а кривая прибавок на графике стремится вниз. Мне жаль, поскольку я понимаю, насколько пугает это ощущение, нет ничего более важного. Тогда вот что можно предпринять.

Мало молока: что делать

1. Найдите помощников

Найдите людей, имеющих опыт в налаживании грудного вскармливания. Помощь человека, советующего использовать смесь в сложившейся ситуации, едва ли будет вам полезна. Если его помощь ограничивается лишь этим предложением, скорее всего, он мало что понимает в грудном вскармливании, необходимо найти знающего помощника, который понимает законы лактации. Опытные люди тоже могут рекомендовать использовать смесь (или донорское молоко), но лишь в небольших количествах и в особых случаях, и вместе с тем они дадут действенные рекомендации, которые помогут сохранить и увеличить выработку молока.

Вам необходима помощь близких. Если вы планируете выполнять рекомендации, представленные далее, вам понадобится поддержка любящих людей, которые позаботятся о вас – приготовят еду, иногда наполнят для вас ванну… и пришлют сообщение перед очередным, предстоящим вам на следующей неделе, взвешиванием малыша в клинике о том, что думают о вас.

Читай также: 6 советов, как папы могут помочь кормящим мамам

2. Эффективная организация грудного вскармливания

Консультант по грудному вскармливанию или IBCLC (консультант по лактации) должен оценить прикладывание, захват груди. Что-то в процессе сосания может быть не идеально, даже несмотря на отсутствие травм и деформации сосков после кормления. Проверка прикладывания:

• Достаточно ли глубоко подбородок малыша прижат к вашей груди?
• Достаточно ли плотно малыш прижат своим животиком к вашему телу?
• Находится ли ухо, плечо и бедро на одной линии (оси)?

Кроме прикладывания консультант также оценит организацию процесса грудного вскармливания. Как часто вы кормите? Возможно, малыш не слишком явно демонстрирует признаки готовности к сосанию, или кто-то сказал вам, что нужно ждать, пока он их проявит, и поэтому между кормлениями иногда получаются перерывы по 4 часа? Может быть, стоит прикладывать к груди чаще?

Специалисту также может понадобиться более внимательный осмотр вашего малыша. Нет ли причины, мешающей ему эффективно добывать молоко? Консультант оценит уздечку языка (не короткая ли она, не относится ли к постериальному (подслизистому, вросшему) типу), анатомию челюсти, неба. В случае обнаружения тех или иных особенностей строения консультант предложит освоить и отработать более глубокое прикладывание и различные позы для кормления или рекомендует обратиться к специалисту, занимающемуся решением этих проблем (например, подрезать уздечку).

Как вы чередуете грудь? Слишком часто? (И малыш недополучает жиры). ИЛИ кто-то посоветовал вам «приклеить» ребенка к одной груди навсегда, чтобы он добрался-таки до «заднего» молока, и малыш за 45 минут ничего толком не съедает? Возможно, вам наоборот нужно чередовать грудь каждые 20-30 минут и тогда ребенок получит из обеих грудей больший объем молока в целом, в том числе и богатого жирами. Как слишком частое, так и слишком редкое чередование груди может быть причиной проблем с набором веса. Найдите специалиста, который научит вас определять моменты, когда малыш глотает, ориентироваться, в какой ситуации необходимо предложить грудь и понимать, когда полноценное кормление можно считать завершенным.

Читай также: Грудное вскармливание: как правильно прикладывать ребенка к груди

3. Техника сжатия груди

Видео и руководство от канадского педиатра Джека Ньюмена. Можно завершать кормление, используя технику сжатия груди, и, таким образом, помочь малышу получить дополнительную порцию жирного молока.

4. Частое чередование груди

Предложите одну грудь, затем вторую, и снова вернитесь к первой. В ней будет молоко. Чем больше прикладываний к груди, тем больше молока вырабатывается снова. При повторном прикладывании к первой груди ребенок получает молоко, более насыщенное жирами, а в мозг поступают важные сигналы о необходимости выработки бОльших объемов молока.

5. Найдите время для эмоционального контакта

Если вы планируете увеличить выработку молока, вам понадобится помощь. Времени на чередование груди и контакт кожа-к-коже будет недостаточно, если вам нужно ходить по магазинам и забирать старших детей из школы.

Возможно, вы встречали понятие «бэбимун» – период времени после рождения ребенка, когда родители устанавливают эмоциональный контакт с новорожденным (также существует термин «четвертый триместр беременности», «гнездование». – прим.пер.). Суть метода состоит в том, чтобы проводить много времени в кровати вместе с ребенком, часто кормить. Это хороший способ для осуществления Операции «ДостаточноМолока». Лично мой бэбимун включает в себя диван, сериалы и чипсы. Однако нет причин для гнездования до следующих новогодних праздников, если проблема в прикладывании и организации грудного вскармливания, эти причины необходимо исключить в первую очередь (эти проблемы не требуют длительной работы. – прим.пер.).

6. Дополнительные сцеживания

Эффективное сосание и полноценные кормления – лучший выбор, но сцеживания тоже могут быть полезны. Можно сцеживать опустошенную грудь, таким образом посылая больше запросов на выработку молока. Сцеживания можно совмещать с кормлением грудью.

Нет необходимости мыть и стерилизовать молокоотсос перед каждым сцеживанием. Сложите его в пакет и убирайте в холодильник между сцеживаниями.

Сцеживать грудь в течение 10 минут вполне достаточно. Если в течение 30 минут при сцеживании из груди «ничего не выходит», нет приливов, сделайте перерыв.

Используйте ручное сцеживание до и после молокоотсоса, можно подготовить грудь к сцеживанию теплыми компрессами (на 5 минут, не прогревающими. – прим.пер.) и массажем, если умеете. Можно сцеживаться каждый час – кластерное или механическое сцеживание. Таким образом, происходит имитация частых прикладываний ребенка к груди — кластерного кормления. Сцеживайтесь в течение 10 минут, затем сделайте 5-минутный перерыв, потом снова сцеживайтесь, и повторите еще раз все с начала.

Важно, чтобы молокоотсос был наиболее эффективным среди доступных вашему выбору. Независимо от того, был ли он в употреблении раньше или вы недавно его приобрели, может понадобиться обслуживание или замена некоторых деталей. Хороший вариант – взять напрокат сдвоенный электрический молокоотсос больничного класса, сейчас в крупных городах можно найти компании, предоставляющие такие услуги. Одновременное сцеживание обеих грудей считается наиболее эффективной поддержкой и стимуляцией лактации.

Сцеживание должно быть комфортным, безболезненным. Убедитесь, что размер воронки молокоотсоса соответствует диаметру ваших сосков. Усиление вакуума не обязательно увеличивает эффективность сцеживания. Часто мамы отказываются от сцеживаний, ошибочно полагая, что грудь станет пустой, и ребенку не достанется молока. Конечно, грудь будет менее наполненной при кормлении непосредственно после сцеживания, но ребенку достанется более жирное молоко, которое сложно сцедить, при этом дополнительные сцеживания стимулируют выработку молока и увеличивают его количество. Вы не «забираете молоко у ребенка».

Некоторые мамы добиваются лучших результатов, сцеживаясь только руками. Возможно, это подходит и вам.

Некоторые мамы не занимаются сцеживаниями, а сосредотачиваются на более эффективных и частых кормлениях грудью.

Читай также: Как выбрать молокоотсос

7. Лактогонные средства

Использование трав и медицинских препаратов, стимулирующих выработку молока, подходит не всем, но некоторые женщины отмечают значительный результат. Необходимо ознакомиться с данными о побочных эффектах и дозировке, проконсультироваться у специалиста по лактации, можно посмотреть информацию на сайте kellymom.com. К популярным лактогонным травам относятся: фенугрек (пажитник), волчец кудрявый и галега (козлятник лекарственный). Некоторые врачи в определенных ситуациях назначают домперидон.

Все вышеперечисленное не заменяет и не отменяет обеспечение полноценного опустошения груди и эффективной организации грудного вскармливания (см. п.2).

8. Техническая сторона

Обычно в книгах этот вопрос освещается достаточно поверхностно, поскольку речь идет о небольшой группе людей.

Была ли у вас хирургическая операция на молочной железе?

Расположены ли ваши молочные железы на большом расстоянии друг от друга, асимметричны или имеют коническую форму с выступающей ареолой? Они практически не изменились в размере во время беременности (или в подростковом возрасте)?

Есть ли у вас в анамнезе синдром поликистозных яичников? У некоторых женщин (не у всех) снижена выработка молока при наличии этого синдрома.

В перечисленных случаях большое значение имеет консультация специалиста по лактации и получение специализированной помощи.

Некоторые врачи назначают гормональное исследование.

Существуют препараты, которые помогают развитию железистой ткани молочных желез во время беременности.

Знаете ли вы свои показатели уровней гормонов щитовидной железы? Это значимый фактор, влияющий на лактацию. Если вы испробовали все, но проблема недостатка молока продолжает сохраняться, обратитесь к врачу для проверки уровней гормонов щитовидной железы. У недостатка молока бывают медицинские причины, в такой ситуации оказать помощь могут врач и специалист по лактации. Это не самые распространенные причины значительной недостаточной выработки молока. В связи с этим есть повод задуматься.

Большинство людей, сталкивающихся с недостатком молока, неоправданно начинают использовать накладки на соски или прекращают кормить грудью или продолжают кормить грудью недостаточно эффективно. И это почти всегда можно исправить.

Также помните, что недостаток молока в период грудного вскармливания первого ребенка не означает, что последующий опыт кормления грудью также будет безуспешным. Развитие тканей молочной железы в период кормления первенца часто способствует успешному грудному вскармливанию в будущем.

Важно помнить, что женщина может восстановить лактацию через несколько недель после перерыва в кормлениях грудью. В подавляющем большинстве случаев можно повторно стимулировать выработку молока.

Вы всегда можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию за реальной помощью или поддержкой онлайн!

Источник: milkmomstory.livejournal.com

Читай также: Как вернуть «пропавшее» молоко

Читай также: Как кормить грудью в общественных местах

Читай также: Парки Киева: где погулять с коляской в Киеве

Вот и подошла очередь до одной из моих любимых проблем при грудном вскармливании…Недостаток молока…

Примерно 9 из 10 мам, жалующихся на недостаток молока, на самом деле думают так необоснованно, ориентируются исключительно на собственные ощущения и поведение ребенка.  А ведь эти показатели необъективны и чаще всего объясняются другими причинами. 

Есть выражения мам, как близнецы похожие друг на друга и вы даже слышали их от своих подруг или говорили их сами. С небольшими вариациями…

Обычно, такие слова можно услышать от мамочки на 2-3 месяце лактации. Чаще всего, это связано с наступлением нормальной стадии лактации – зрелой лактации. Когда молоко уже не вырабатывается впрок, а молочная железа подстраивается под потребности грудничка и молочка приходит ровно столько, сколько ему необходимо для одного кормления. Таким образом, природа предусмотрела возможность для организма матери не работать на износ.

Важное уточнение, чем больше деток вскормила мама, тем быстрее может наступить этот момент. Однажды, ко мне обратилась мама 4-го ребенка! Всех деток она выкормила сама! И все отпрыски хорошо прибавляли в весе, включая новорожденного. Она рассказала, что с каждым малышом, у нее все меньше молока и усомнилась в своей способности выкормить маленького. Выяснилось, что подобное состояние (груди не наполнялись, их не распирало, они были мягкие) у нее наступало все раньше, с последним ребенком, зрелая лактация установилась уже через месяц кормления. Замечательно, что мама оказалась очень внимательной и уравновешенной, мы обсудили с ней, что именно происходит, что мягкость груди и чувство не наполненности, не влияет на способность выкормить кроху. Сейчас она с успехом продолжает кормить грудью.

Поэтому, дорогие мамы, если вы заметили изменение в состоянии груди и приходе молока, не волнуйтесь и не переживайте. Не бегите сразу в аптеку за смесью и бутылочкой, не пейте кучу лактогонных средств, не начинайте литрами пить чай с молоком (тем более, что этот рецепт лактации никак не помогает). А лучше расслабьтесь, посмотрите на своего довольного карапуза, оцените, изменились ли мочеиспускания, частота стула и прибавки в весе. Если в этом отношении, все хорошо, то и у вас нет повода для беспокойства.

Мы с вами рассмотрели вариант, если организация грудного вскармливания ребенка была правильной.  Но довольно часто встречаются ситуации, когда были допущены значительные погрешности в организации кормления:

• Грудничка докармливали смесью, без крайней на то необходимости;
• Малыш получал пустышку и стал уделять ей много времени;
• Пропускались ночные прикладывания (важность ночных кормлений);
• Мамочка выдерживала интервалы между кормлениями или ограничивала время сосания;
• Кроху в больших объемах допаивали водой.

В этом случае, именно к такому возрасту малютки, ошибки начинают давать о себе знать. И выработка молочка может действительно уменьшится. И в данном случае, если не устранить промашки, лактация не вернет себе полную силу даже несмотря на постоянное применение лактогонных средств.

Сразу скажу, мамочки, если вы нормально кормили грудью до этого, то за ночь молоко никуда деться не может, даже за неделю, оно никуда не может пропасть! Лактация – это гормональный процесс и остановить его не так-то просто.  Даже если вы столкнулись с таким явлением, сохраняйте спокойствие, не хватайтесь за бутылочку, постарайтесь расслабиться и чаще прикладывайте ребенка в течение дня. Малыш обязательно сосанием увеличит выработку молочка и все наладится.

Идем далее…

Первая помощь при любом лактостазе это сосание ребенка и чем чаще он будет это делать, тем быстрее вы, вместе с малюткой, справитесь с ним.  Если у вас появились первые признаки лактостаза, начинайте прикладывать кроху к этой груди чаще. Ведь если вы меньше будете кормить больной грудью, то сосок и ареола будет отекать все больше и малютке труднее будет хорошо захватить грудь и освободить ее от застоявшегося молока. Именно поэтому, чаще всего малыш отказывается ее брать.

Иногда так бывает, что из-за застоя, молоко приобретает солоноватый привкус и мама, попробовав его, боится кормить таким молоком свою крошку. На самом деле, такое молоко нисколько не опасно для малыша, просто при застое, в молоке возрастает уровень солей, и оно приобретает такой привкус. Кормить можно и нужно!  После устранения лактостаза, вкусовые качества полностью восстанавливаются.

Читаем также: Лактостаз груди и его лечение

Количество сцеженного молока не является показателем недостатка молока, и ориентироваться на это не надо. И тому есть объяснения.

Во-первых, даже самый крутой молокоотсос не сравнится с естественным сосанием грудничка, мощность вакуума при сосании ребенка и естественные волнообразные движения язычка позволяют легко и просто высасывать молочко из груди. Молочная железа с готовностью отзывается на сосание родного малыша, его близость и запах, и сама отдает молочко, включается молокоотделительный рефлекс и молочко выбрасывается в ротик к ребенку.  А при сцеживании, не важно, руками вы это делаете или с помощью молокоотсоса, этот рефлекс может не срабатывать и сцедить большое количество не получается.

Во-вторых, в любом деле нужен навык и этому навыку тоже нужно учиться. Поэтому, если у вас по каким-то причинам не получилось сцедить, сколько-нибудь значительное количество молока, это не повод расстраиваться, делать далеко идущие выводы и планировать поход за смесью.

Читаем также: учимся сцеживать грудь руками и выбираем молокоотсос и учимся правильно сцеживать грудь молокоотсосом

Дело в том, что для человеческого детеныша, частые кормления оправданы биологически. Наш вид млекопитающих, а как ни крути, это так и есть, относится к таким видам, которые практически не расстаются с ребенком, носят его при себе, кормят по его каждому желанию приложиться к молочной железе.

Грудное молоко женщины, содержит легко усвояемые жиры, которые перевариваются довольно быстро. Рекордное время, за которое грудное молоко способно перевариться составляет всего 30 минут.  Поэтому частое требование груди это нормальное поведение грудничка первых месяцев жизни. И это не показатель, нехватки молока.

Не стоит сбрасывать со счетов также, что для новорожденного малыша грудь это, без преувеличения — все! Это способ пообщаться мамой, ощутить комфорт, безопасность, близость, способ опорожнить кишечник и избавиться от дискомфорта, некоторые детки писают, когда сосут грудь. С помощью груди ребенок адаптируется к новой среде после рождения, это ниточка, связывающая ребенка и маму, как пуповина в животике, это естественное продолжение беременности и рождения ребенка. Поэтому частые кормления важны и для мамы и для ребенка, особенно, в первые месяцы кормления.

На самом деле причин для такого поведения, воз и маленькая тележка и далеко не на первом месте стоит чувство голода и нехватка молока.

Мамам на заметку:

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут:

Как я избавилась от растяжек после родов?

Очень буду рада, если и вам мой способ поможет.

Отметим лишь некоторые из них, на самом деле их может быть еще великое множество и разбираться с причинами лучше индивидуально.

• Если грудничка иногда докармливают из бутылки, то на определенном этапе он целенаправленно начинает ее требовать. Тоже может касаться пустышки;
• Малышу неудобно сосать или что-то причиняет ему боль;
• Погрешности в кормлении, например, слишком частая смена груди (как правильно кормить ребенка грудью);
• Изменения потока молока, некоторым малышам не нравится слишком сильный поток молока, другим его замедление. С этим можно и нужно бороться;
• Банальные колики;
• Ребеночка заставили слишком долго ждать грудь, и он уже не в силах совладать с обидой и может выгибаться и отказываться от груди;
• Отказы от груди по различным причинам, не связанным с нехваткой молока.

Как видите, кроха может так себя вести не от того, что у вас не хватает молока, это последнее, а не первое, о чем в должны подумать в такой ситуации.

И опять делается вывод – молока мало, оно не такое как надо, оно не жирное, не питательное и т.д.

При разговоре с мамой практически всегда выясняется, что на руках кроха засыпает и может проспать и час и полтора, но при попытке переложить в кроватку, моментально просыпается и все начинается по кругу (читаем статью на эту тему: ребенок спит только на руках, а положишь просыпается — проблема или нет). Или ребенок неизбежно просыпается при попытке поносить его столбиком и далее следует длительное укладывание, укачивание и прочие прелести. Важно понять, что маленькому человеку, для ощущения безопасности и защищенности необходимо чувствовать тепло, запах и близость мамы, причем не только когда он бодрствует. Это естественно и нормально для него.  Решить проблему полноценного сна малютки и мобильности мамы, как правило, помогает слинг. И он получает все большую популярность у кормящих мам.

Однако, многие мамы, получая посыл от старшего поколения : «Не приучай к рукам!» и желая отдохнуть от ношения на руках начинают давать смесь и бывают поражены, что малыш может спать по 3 часа не просыпаясь. Некоторые мамы воспринимают это как благо и начинают сомневаться в надобности грудного вскармливания в принципе. Но тут нужно копнуть глубже и разобраться, почему, же это происходит?  А фишка в том, что смесь содержит чужеродный белок, благодаря чему, смесь усваивается медленнее и тяжелее, ребятенок впадает в глубокий сон, не потому что ему хорошо и он сыт, а потому что все его силы уходят на переваривание смеси. Кроме того, малыш, при сосании бутылочки, зачастую сосет ее, пока смесь продолжает литься, в результате, может здорово переесть, тогда сон может перейти уже в стрессовую стадию. Думаю, каждой маме понятно, что это не есть хорошо.

Другой выход их ситуации, которые находят мамы, это отправить на прогулку карапуза часа на 3 с папой или бабушкой. И вроде бы тоже все хорошо, пупс спит на улице, мама отдыхает. Но по приходу домой, ребенок вцепляется в грудь мертвой хваткой и может не отпускать ее по несколько часов, боясь снова ее потерять. Чтобы этого не происходило, в первые месяцы кормления, лучше, если прогулки будут длиться не более часа.

Дорогие мамы, когда вы начинаете жаловаться на то, что кроха не сходит с рук, не спит без вас, висит на груди, что вы не успеваете ничего по дому, помните, пожалуйста, о том, что время очень быстротечно и с этим малышом этого уже не повторится. Что ваш ребенок будет маленьким только один раз и что так остро нуждаться в вас, он будет только сейчас.

Читаем также: как отучить ребенка от рук

Для того, чтобы понять, что происходит, нужно знать физиологию лактации. Именно на ночные и предутренние часы приходится пик выработки гормона лактации пролактина, и молоко вырабатывается активно. Кроме того, ночью кормления, как правило, реже, чем днем, молоко копится и утром от него распирает грудь.  В течение же дня поводов для прикладывания у малыша масса, кормления учащаются, грудь опорожняется чаще. Это вовсе не значит, что молока нет или его не хватает, просто оно не копится и поток его несколько ослабевает. Это может нервировать маленького, особенно, если иногда он получает бутылочку или пустышку. Такие детки очень не любят слабого потока, если устранить посторонние предметы сосания, ситуация постепенно нормализуется.

Обычно, к вечеру у крошек накапливается усталость, впечатления за день, малыши готовятся отойти ко сну и поэтому по вечерам можно часто наблюдать, что мамы кормят в режиме нон-стоп. Важно понимать, что такое поведение, по обыкновению, нормально.

Иногда, слишком беспокойное поведение по вечерам, может быть следствием, непростых родов, стимуляцией в родах, обезболиванием. Также, в редких случаях, есть смысл обратиться за помощью, к опытному остеопату.

Как вы видите, вечерние «зависоны» на груди, объясняются не недостатком молока, а совершенно другими причинами, например, особенностями лактации и нервной системы малыша. 

Итак, дорогие мамы, мы с вами прошлись по распространенным ситуациям и сделали вывод, что основывать свои подозрения о недостатке молока только на собственных ощущениях и поведении крохи нельзя. Чаще всего, эти подозрения совершенно беспочвенны.

Если же беспокойство вас не покидает, не посчитайте за труд, отследите количество мочеиспусканий у ребенка в сутки, проанализируйте динамику набора веса, это убережет вас и вашего грудничка от необоснованного введения докорма.  Если же результаты вас не удовлетворят, можно предположить действительную нехватку молока, постараться обратить внимание на правильность прикладывания, частоту кормления и подумать о введении докорма, при необходимости.

Читаем также:

Как увеличить лактацию грудного молока в домашних условиях (народные средства и таблетки) — Как восстановить лактацию — 10 главных рекомендаций — Фундаментальные советы кормящим мамам о грудном вскармливании —

***

***